Aripiprazole InducedNon-Cardiogenic Pulmonary Edema: A Case Report

Abstract

Aripiprazole is a second-generation antipsychotic drug with partial dopamine agonistic activity. Although the adverse cardiovascular effects of both typical and atypical antipsychotics are well known, similar data on aripiprazole, which was recently introduced, are scarce. Herein we report a 35-year-old female that presented to our emergency department with non-cardiogenic pulmonary edema. Chest X-ray and thoracic CT showed pulmonary edema and bilateral pleural effusion. Anamnesis showed that she had been taking sertraline 200 mg d1 for obsessive-compulsive disorder for a long time and that aripiprazole10 mg d1 was added for augmentation 2 months prior to presentation. We think that the CYP 2D6 inhibitor sertraline might have played a role in increasing the plasma concentration and toxicity of aripiprazole in the presented patient.

Özet

Aripiprazol kısmi dopamin agonisti özelliği olan ikinci kuşak bir an- tipsikotiktir. Hem tipik hem de atipik antipsikotiklerin istenmeyen kardiyovasküler etkilere sebep olduğu iyi bilinmekle birlikte son yıllarda kullanıma giren aripiprazolle ilgili veriler sınırlıdır. Acil servise başvuran 35 yaşında bir kadında kardiyojenik olmayan pulmoner ödem tespit ettik. Akciğer filmi ve göğüs bilgisayarlı tomografisi, pulmoner ödem ve iki taraflı pulmoner efüzyonlar gösterdi. Hastanın öyküsünden ob- sesif kompulsif bozukluk sebebiyle uzun süredir sertralin 200 mg kul- landığı ve iki ay önce güçlendirme amacıyla tedaviye aripiprazol 10 mg eklendiği öğrenildi. Bu olguda bir CYP2D6 inhibitörü olan sertralin, aripiprazolün plazma düzeyini artırarak toksik doza ulaşmasına katkı yapmış olabilir.