Effects of Octreotid on Biliary, Pancreatic, and Enterocutaneous Fistulas

Abstract

Objective: Enterocutaneous, biliary or pancreatic fistulas appearing after laparatomy are treated with the classical methods or these plus octreotid. It has been suggested that subcutaneous injections of octreotid diminish output from the fistula in all cases. Methods: We evaluated our patients who were treated by classical methods or those plus octreotid injection. Results: Spontaneous fistula closure occurred after 37.57±7. 06 days of treatment with classical treatment. The mean hospital stay was 44.93±6.30 days and bowel function was restored to normal. Those results for octreotid treatment were respectively 23.3±5.53 days and 32.85±6.32 days . When compared, fistula closure time, hospital stay period and flow rate were not statistically different between both groups (p>0.05) . Necessity of operation in both groups were significantly different (p<0. 05). Conclusion: Our preliminary results indicated that octreotid can promote healing of enterocutaneous fistula by inhibiting gastrointestinal secretions.

Özet

Amaç: Laparatomi sonrası oluşan enterokutanöz, bilier ve pankreatik fistül gastrointestinal sistemin istirahati ve parenteral beslenme gibi klasik tedaviler ya da buna ilaveten oktreotid ile tedavi edilebilmektedir. Oktreotidin subkutan uygulaması tüm olgularda fistül outputunu azalttığı bildirilmiştir. Yöntem: Bizde gastrointestinal sistemin istirahati ve parenteral beslenme gibi klasik yöntemler veya buna ilaveten oktreotid uygulanan hastalarımızı inceledik. Bulgular: Klasik tedavi ile spontan fistül kapanma süresi ortalama 37,57±7,06 gün ve hastanede kalış süresi ise 44,93±6,30 gün idi. Oysa bu değerler oktreotid ilave edilen tedavi grubunda ise 23,3±5,53 ve 32,85±6,32 idi. Fistül kapanma zamanı, hastanede kalış süresi ve debileri karşılaştırıldığında aralarında fark yoktu (p>0, 05). Cerrahi müdahele gereksinimi açısından gruplar arasında fark saptandı (p<0, 05). Sonuç: Sonuçlarımız oktreotidin gastrointestinal sekrasyonu azaltarak enterokütan fistüllerde iyileşmeyi kolaylaştırıcı bir ajan olduğunu düşündürmektedir.