Successfull Tirofiban Application To Massive İntracoronary Thrombus In Non-ST Segment Elevation Acute Myocardial Infarction In A Young Patient As An Alternatively To İnvasive Methods

İntrakoroner Yoğun Trombüsü Olan Akut ST Yükselmesiz Miyokard İnfarktüsü Geçiren Genç Olguda, İnvaziv Girişime Alternatif Olarak Başarılı Tirofiban Uygulaması

Adem BEKLER, Ahmet BARUTÇU, Ahmet TEMİZ, Burak ALTUN, Emine GAZİ, Ömer GÜNGÖR

Abstract

A 32-year-old male patient who presented with characteristic chest pain was hospitalized to coronary care unite with a diagnosis of non-ST segment elevation acute myocardial infarction with elevated cardiac enzymes. Coronary angiography showed massive thrombotic lesion in LAD. Invasive intervention not performed; because patient’s have no chest pain and electrocardiographic alteration. Intensive antithrombotic treatment including acetylsaliscytic acid, heparin and tirofiban was administrated. Control angiography performed at 48 hours showed complate disappearance of the intracoronary thrombus in the LAD.

Özet

Tipik göğüs ağrısı şikayetiyle başvuran 32 yaşındaki erkek hasta, kardiak enzimlerin yüksek olması üzerine ST elavasyonu olmayan miyokard infarktüsü tanısıyla koroner yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Yapılan koroner anjiografide LAD'de yoğun trombüslü lezyon saptandı. Hastanın ağrısının ve EKG'de dinamik değişiklik olmaması üzerine invaziv girişim düşünülmedi. Asetilsalisilik asit, klopidogrel, heparin ve tirofiban içeren yoğun antiagregan tedaviye başlandı. 48 saat sonra yapılan kontrol anjiografide LAD'deki trombüsün tamamen eridiği izlendi.

Keywords: Koroner anjiografi, miyokard infarktüsü, trombosit GP llb/llla kompleksi/ antagonist ve inhibitörleri, tirofiban