Evaluation of The Effectiveness of Two Different Steroid Injections In Treatment of Subacromial Impingement Syndrome

Subakromiyal Sıkışma Sendromu Tedavisinde İki Farklı Steroid Enjeksiyonunun Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Abstract

AbstractIntroductıon: Subacromial impingement syndrome (SAIS) is the most common cause of shoulder pain and dysfunction. Medical treatment and various physical therapy methods are used in treatment. In some cases, it is known that especially steroid treatmenthas positive effects, but there is not enough data about which steroid preparation is moreeffective. Our aim in this study is to investigate the activities of two different steroid preparations in patients with SAIS.Materıal-Method: Physical examination and radiographic diagnosis of impingement syndrome were made between 2016 and 2018 and the results of patients who under went subacromial steroid injection were evaluated.VAS was used for comparison pain before and after treatment, QDASH for activities of daily living and functional status. Patients were evaluated for VAS, QDASH at1, 3 and 6 months after treatment.Results: The age and sex distribution of patients in the betamethasone and triamcinolone groups did not differ sig-nificantly (p ˃0.05). The complication rate, occupationaldistribution and additional disease rate were not significantlydifferent (p ˃0.05) in the group of betamethasone and tri-amcinolone. Betamethasone and Triamcinolone groupsdid not differ significantly in baseline, 1st, 3rd, 6th monthVAS and Qdash scores (p ˃0.05). In both groups, the 1st,3rd, 6th Qdash score and VAS value decreased significantly(p ˂0.05) compared to baseline.Conclusıon:In our study, it was determined that two different steroid preparations had similar positive effects on painand functional status in patients with shoulder impingementsyndrome. The complication rates in both steroid preparations are similar and injections can be done safely in casesof nonresponsive conservative treatment, taking into account the sterilization conditions and application site.

Özet

ÖzAmaç: Subakromiyal sıkışma sendromu (SSS) omuz ağrısı ve disfonksiyonunun ensık nedenlerindendir. Tedavisinde medikal tedavi ve çeşitli fizik tedavi yöntemleri kullanılır. Dirençli olgularda ise özellikle steroid tedavisinin olumlu etkilerinin olduğu bilinmekte ancak hangi steroid preparatının daha etkili olduğu konusunda yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışmada amacımız SSS tanısı konulmuş olgularda farklı steroid preparatlarının etkinliklerinin araştırılmasıdır.Materyal-Metod: Çalışmaya 2016-2018 tarihleri arasında fizik muayene ve radyolojik olarak impingement sendromu tanısı konulmuş ve bu nedenle subakromiyal steroid enjeksiyonu yapılmış hastaların verileri değerlendirmeye alındı. Tedavi öncesi vesonrası karşılaştırmalar ağrı için VAS, günlük yaşam aktiviteleri ve fonksiyonel durumaçısından QDASH kullanılarak yapıldı. Hastalar tedavi sonrası 1., 3. Ve 6. Aylarda VAS,QDASH değerlendirmelerini yapmak üzere kontrole kaçırıldı. Bulgular: Betametazon ve Triamsinolon grubunda hastaların yaşı, cinsiyet dağılımı anlamlı (p ˃0.05) farklılık göstermemiştir. Betametazon ve Triamsinolon grubunda komplikasyon oranı, meslek dağılımı, ek hastalık oranı anlamlı (p ˃0.05) farklılık gös-termemiştir. Betametazon ve Triamsinolon grubunda başlangıç, 1.ay, 3.ay, 6.ay VAS ve Qdash skoru anlamlı (p ˃0.05) farklılık göstermemiştir. Her iki grupta da 1.ay, 3.ay, 6.ay Qdash skoru ve VAS değeri başlangıca göre anlamlı (p ˂0.05) düşüş göstermiştir. Sonuç: Bu çalışmamızda omuz impingement sendromu olan hastalarda iki farklı steroid preparatının ağrı ve fonksiyonel durum üzerinde benzer olumlu etkileri olduğunutespit edilmiştir. Her iki streoid preparatında komplikasyon oranı benzerdir ve konservatif yönteme yanıt vermeyen olgularda, sterilizasyon koşullarına ve uygulama yerinedikkat edilerek güvenle uygulanabilir.