Seroprevalence of Celiac Disease in Patients with Presumed Diagnosis of Diarrhea Predominant Irritable Bowel Disease

Abstract

Object This study aims to determine seroprevalence of celiac disease (CD) in patients with presumed diarrhea predominant irritable boweldisease (IBS-D).Methods A total of 100 patients with presumed IBS-D (mean(SD) age: 42.8(16.8) years, 64.0% were females) were included in this crosssectional single-centre study. Data on patient demographics, smoking status, co-morbid psychiatric disorders and blood biochemistrywere recorded. Seroprevalence of CD specific anti-tissue transglutaminase (anti-tTG) antibodies (anti-tTG IgA and anti-tTG IgG) andendomysial (EMA) antibody were determined, while demographic characteristics and laboratory findings were compared between CDseronegative and seropositive patients.Results Anti-tTG IgG antibody was positive in 17.0% of patients, as followed by anti-tTG IgA antibody positivity in 7.0% and anti-EMA antibodypositivity in 12.0% of patients. Positive findings for at least one antibody was noted in 17(17.0%) patients including positivity for singleantibody in 3(3.0%) patients, two antibodies in 9(9.0%) patients and three antibodies in 5 (5.0%) patients. No difference was notedbetween seropositive and seronegative patients in terms of gender, active smoking, co-morbid psychiatric disorder and laboratoryfindings.Conclusion In conclusion, our findings revealed that non-negligible percentage of patients with suspected IBS-D had positive serological findingsfor CD and thereby emphasize that “test and treat” strategy for CD in patients with presumed IBS-D may be worthwhile.

Özet

Amaç: Diyare ağırlıklı irritabl barsak sendromu (İBS-D) hastalarında çölyak hastalığı (ÇH) seroprevalansının belirlenmesiYöntem Bu kesitsel tek-merkezli çalışmaya, İBS-D tanısı konulmuş 100 hasta (ort(SS) yaş: 42.8(16.8) yıl, %64.0’ü kadın) dahil edildi. Hastalarındemografik özellikleri, sigara içme durumu, eş-zamanlı psikiyatrik hastalık varlığı ve kan biyokimyası sonuçları kaydedildi. Anti-dokutransglutamaz(anti-tTG) antikorları (anti-tTG IgA ve anti-tTG IgG) ve endomisyum antikoru (anti-EMA) temelinde ÇH seroprevalansıbelirlenerek; seropozitif ve seronegatif hastalar demografik özellikler ve laboratuvar bulguları açısından karşılaştırıldı.Bulgular Hastaların %17’sinde anti-tTG IgG, %12.0’sinde anti-EMA ve %7’sinde anti-tTG IgA antikoru pozitif olarak saptandı. Hastaların17(%17.0)’sinde en az bir antikor pozitifliği mevcut olup, bu hastaların 3(%3.0)‘ünde tek değer, 9 (9.0%)’unda iki değer [2(%2.0)hastada anti- tTG IgA + anti-tTG IgG, 7(%7.0) hastada anti-tTG IgG + anti-EMA] ve 5(%5.0) ‘inde ise üç değer (anti-tTG IgA + anti-tTGIgG + anti-EMA) üzerinden pozitiflik saptandı. ÇH seronegatif ve seropozitif hastalar arasında cinsiyet, aktif sigara içiciliği, eş-zamanlıpsikiyatrik hastalık varlığı ve laboratuvar bulgular açısından anlamlı bir farklılık gözlenmedi.Sonuç Sonuç olarak, bulgularımız ÇH serolojik bulgularının İBS-D hastalarının önemli bir kısmında pozitif olduğunu göstermekte ve dolayısıylaIBS-D hastalarında ÇH için “test ve tedavi et” stratejisinin faydalı olabileceğine işaret etmektedir

Keywords: Diyare ağırlıklı irritabıl bağırsak hastalığı, çölyak hastalığı, seroloji, dokutransglutaminaz antikorları, antiendomisium antikorları