Can we predict poor prognosis in Fournier gangrene?

Abstract

Aim: Fournier’s gangrene (FG) is a rapidly progressing and highly mortal necrotizing fasciitis that develops due to polymicrobial infection of the genital, perineal and perianal regions. Advanced age, comorbidities, width of the infected area, leukocyte-lymphocyte ratio, number of debridement performed, and Fournier’s gangrene severity index (FGSI) score are reported as prognostic factors for FG. In our study, we aimed to present the clinical and laboratory findings that can be used to predict poor prognosis in Fournier gangrene. Methods: In this retrospective cohort study, the files of 83 patients treated for FG were retrospectively analyzed. Demographic data, laboratory findings, treatments, age adjusted Charlson comorbidity index (ACCI), FGSI score, LRINEC score, complications and mortality were noted. Risk factors affecting mortality were determined. Results: Male/female ratio was 7.3. The mean age of the patients were 55.4 years. The mortality rate was 21.7%. The mean ACCI scores (Mortality group: 6.00 (2.72), survivors’ group: 2.66 (2.39)) and FGSI scores (Mortality group; 11.22 (3.2), survivors’ group; 3.25 (2.08)) of non-surviving patients were higher than those of survivors (P

Özet

Amaç: Fournier gangreni (FG), genital, perineal ve perianal bölgelerin polimikrobiyal enfeksiyonuna bağlı olarak gelişen, hızla ilerleyen ve oldukça ölümcül bir nekrotizan fasiittir. İleri yaş, komorbiditeler, enfekte bölgenin genişliği, lökosit-lenfosit oranı, debridman sayısı, Fournier'in kangren şiddet indeksi (FGSI) skoru FG için prognostik faktörler olarak gösterilmiştir. Çalışmamızda fournier gangreninde kötü prognozu tahmin etmede kullanılabilecek klinik ve laboratuvar bulgularını sunmayı amaçladık. Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmada FG tedavisi gören 83 hastanın dosyası incelendi. Demografik veriler, laboratuvar bulguları, tedaviler, yaşa göre düzenlenmiş Charlson komorbidite indeksi (ACCI), FGSI skoru, LRINEC skoru, komplikasyonlar ve mortalite dosyalardan kaydedildi. Mortaliteyi etkileyen risk faktörleri belirlendi. Bulgular: Erkek / kadın oranı 7,3 idi. Ortalama yaş 55,4 idi. Ölüm oranı % 21,7 olarak saptandı. Mortalitesi olan hastaların ortalama ACCI skorları (mortalite grubu; 6,00 (2,72) - sağ kalanlar grubu; 2,66 (2,39)) ve FGSI skorları (mortalite grubu; 11,22 (3,2) - sağ kalanlar grubu; 3,25 (2.08)), sağ kalanlardan daha yüksekti (sırasıyla, P