Journals / Journal of Health Sciences and Medicine / 2018 / Cilt: 1 - Sayı: 1
The evaluation of antimicrobial resistances of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium strains isolated from clinical specimens
- Pages
- 4–8
- DOI
- —
Abstract
Aim: Enterococci are found in human flora and have quite low virulence. However, enterococci cause nosocomial and community acquired infections, and in recent years there has been an increase in antibiotic resistance rates in these infections. The aim of this study was to evaluate the antibiotic susceptibility of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium, the most frequently isolated enterococcal species. Material and Method: In our study, we evaluated 727 enterococcus strains obtained from various clinical specimens that was accepted in medical microbiology laboratory from 2012 to 2016. Species identification and antibiotic susceptibility tests were performed using conventional methods and VITEK®-2 (BioMérieux, France) automated identification analyzer. Results: In this study, 450 (61.9%) E. faecalis and 277 (38.1%) E. faecium were detected from 727 enterococci strains isolated. Gender distribution of patients with Enterococcus strains isolated; 387 (53.2%) women, 340 (46.8%) males. The distribution of the clinical specimens follows as 467 (64.2%) urine, 110 (15.1%) blood, 77 (10.6%) gaita, 43 (5.9%) wound and 30 (4.1%) other specimens. Enterococci strains were most frequently isolated from urine specimens. All isolates of E. faecium and E. faecalis strains were susceptible to tigecycline.Vancomycin resistance rates were determined as 29.9% (80/268) in E.faecium isolates and 8.6% (37/432) in E. faecalis isolates.Conclusion: Increasing resistance rates in enterococci limit the use of many antibiotics against these infections. We thought that each hospital's own surveillance programming, identification of enterococci at species level, doing antibiotic susceptibility testing, and application of treatment protocols according to these resistance patterns are effective in controlling enterococcal infections.
Özet
Amaç: Enterokoklar insan florasında bulunurlar ve oldukça düşük virulansa sahiptirler. Ancak, enterokoklar hastane ve toplum kaynaklı enfeksiyonlara neden olmakta ve son yıllarda bu enfeksiyonlarda antibiyotik direnç oranlarında artış gözlenmektedir. Bu çalışmada en sık izole edilen enterokok türleri olan Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium’un antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2012 - 2016 yılları arasında Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarımıza gelen çeşitli klinik örneklerden izole edilen 727 enterokok suşu değerlendirmeye alınmıştır. Tür tanımlamaları ve antibiyotik duyarlılık testleri konvansiyonel metodlar ve VITEK®-2 (BioMérieux, Fransa) otomatize identifikasyon cihazı ile yapılmıştır.Bulgular: Bu çalışmada izole edilen 727 enterokok suşunun 450’si (%61,9) E. faecalis, 277’si (%38,1) E. faecium olarak tanımlanmıştır. Enterokok suşlarının izole edildiği hastaların cinsiyet dağılımı; 387 (%53,2) kadın, 340 (%46,8) erkektir. Klinik örneklerin dağılımı; 467 (%64.2) idrar, 110 (%15.1) kan, 77 (%10.6) gaita, 43 (%5.9) yara ve 30 %(4.1) diğer örneklerdir. Enterokok suşları en sık idrar örneklerinden izole edilmiştir. İzole edilen E. faecium ve E. faecalis suşlarının tamamı tigesikline duyarlı olarak saptanmıştır. Vankomisin direnç oranı E. faecium izolatlarında %29,9 (80/268), E. faecalis izolatlarında %8,6 (37/432) olarak belirlenmiştir.Sonuç: Enterokoklarda son zamanlarda giderek artan direnç oranları bu enfeksiyonlara karşı birçok antibiyotiğin kullanımını sınırlandırmaktadır. Her hastanenin kendi sürveyans programını oluşturarak enterokokların tür düzeyinde tanımlanması, antibiyogram duyarlılık testlerini yapılması ve tedavi protokollerinin bu direnç paternlerine göre uygulanmasının enterokok enfeksiyonlarının kontrol altına alınmasında etkili olacağı kanaatindeyiz.