A Case Of Primary Hyperparathyroidism Due To Anterior Mediastinum Located Ectopic ParathyroidAadenoma

Anterior Mediasten Yerleşimli Ektopik Paratiroid Adenomuna Bağlı Primer Hiperparatiroidizm Olgusu

Abstract

Purpose: Ectopically located parathyroid adenomas are seen in 5-10% of the

Özet

Amaç: Paratiroid adenomlarının %5-10’u ektopik yerleşimlidir ve sırasıyla %95’i timus içinde, % 5’i ise mediastende lokalizedir. Burada, primer hiperparatiroidi kliniği ile başvurmuş ön mediasten yerleşimli ektopik paratiroid adenomu olan bir olguyu sunmayı amaçladık. Olgu: Kırkaltı yaşında kadın hastanın yapılan kan tetkiklerinde, kalsiyum: 11,6 mg/dl (8.5-11.0), fosfor: 1,4 mg/dl (2.8-5.0), 25-OH D Vitamin düzeyi 4,5 ng/ml, Parathormon: 696 pg/ml (12-72) saptandı. Ayrıca, hastaya çekilen paratiorid sintigrafisinde; ön mediasten orta hatta paratiroid adenomuyla uyumlu yoğun patolojik aktivite tutulumu ve çekilen toraks BT'sinde aynı lokalizasyonda 28x20 mm boyutlarında ektopik paratiroid adenomu tespit edildi. Tedavi olarak video endoskopik yöntemle paratiroid adenomunun lokalizasyonu tespit edilip, adenom sternum dışına timüs ile birlikte çıkarıldı (Ektopik paratiroidektomi ve timektomi). Sonuç: Paratiroid adenomlarında cerrahi en etkili tedavi seçeneğidir ve nadir de olsa glandların ektopik yerleşebileceği göz ardı edilmemelidir. Cerrahi başarı ise büyük oranda bezin lokalizasyonunun preoperatif belirlenmesine bağlıdır.