VENÖZ ÜLSERDE FİZYOTERAPİ

Özet

Kronik venöz hastalıklar telenjiektaziden venöz ülsere (VÜ) kadar geniş bir yelpaze içeren hastalık grubudur. Kronik venöz hastalıkların etyolojisinde ambulatuar hipertansiyon, yüzeyel ve derin venleri birbirine bağlayan perforan venlerdeki yetmezlik, valvüler reflü, kanın geri kaçışı, baldır kas pompası zayıflıkları yaygındır. Venöz hipertansiyonla başlayan ve genetik yatkınlığın hazırlayıcı olduğu kompleks hücresel olayların en son noktası olan yara açılma durumudur. Kronik VÜ’ler 4-6 haftadan daha fazla süre açık kalan yaralardır ve batı ülkelerinde ve dünya çapında genel popülasyonun %1.5’ini, yaşlıların ise %5’ini etkileyen önemli bir hastalıktır. En sık görülen alt ekstremite ülseridir ve arteriyel, nöropatik, diyabetik ülserler de dahil tüm ülserasyonların %70’ini oluşturur VÜ fizyoterapi ve rehabilitasyonunda kompresyon başta olmak üzere, elektrik stimülasyonu, ultrason, manyetik alan tedavisi, balneoterapi gibi fizik tedavi modaliteleri kullanılmaktadır. Kronik ve tekrarlayıcı doğasından dolayı VÜ’ler ciddi sağlık bakımı yüküne sebep olmaktadır. Dolayısı ile hasta eğitimi oldukça önem taşımaktadır. Bu derlemede VÜ oluşum nedenleri, risk faktörleri, değerlendirme ve tedavi uygulamaları tartışılmaktadır.