Pain Intensity and the Affecting Factors in Elderly Patients with Arthroplasty Surgery

Artroplasti Ameliyatı olan Yaşlı Hastaların Ağrı Düzeyi ve Etkileyen Faktörler

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate the severity of pain and affecting factors experienced by elderly patients with arthroplasty surgery. Material and Methods: This is a cross-sectional descriptive study. The data were collected from the Orthopedics and Traumatology Clinic of a university hospital between February 2014-April 2015. Data were collected by using top “Sociodemographic and Clinical Characteristics Form”, “Brief Pain Inventory” and “Hospital Anxiety Depression Scale”. The study included 128 elderly patients who accepted to participate in the study. Ethics committee and hospital permission were obtained. Results: The mean age of the elderly patients with arthroplasty surgery was 71,05±6,21 (min=65, max=86). The mean pain score was 8,17±2,45 (min=0, max=10) in the last 24 hours, and the slightest pain score in the last 24 hours was 3,16±2,18. The mean hospital anxiety and depression scores of elderly patients undergoing arthroplasty surgery were 11,48±5,36 and 8,74±5,25, respectively. There was a statistically significant difference between the mean scores of the pain severity (current) according to the presence of anxiety in elderly patients (t=-2,05; p=0,04). There was no statistically significant difference between gender, educational status, operation and depression and pain severity (present) (p> 0,05). Patients who had total knee arthroplasty had significantly higher pain severity than patients who underwent total hip arthroplasty. (t=4,01, p=0,00). Conclusion: Elderly patients with arthroplasty had severe postoperative pain. Elderly people may experience less pain with combined therapy for pain management in elderly patients. Managing anxiety in preoperative and postoperative can reduce pain. Therefore, it may be recommended to give preoperative training to elderly patients.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, artroplasti ameliyatı olan yaşlı hastaların yaşadıkları ağrı şiddeti ve etkileyen faktörleri incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu araştırma kesitsel tanımlayıcıdır. Veriler Şubat 2014-Nisan 2015 arasında bir üniversite hastanesinin Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde toplanmıştır. Verilerin toplanmasında “Sosyodemografik ve Klinik Özellikler Formu”, “Kısa Ağrı Envanteri” ve “Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği” kullanılmıştır. Örnekleme çalışmaya katılmayı kabul eden 128 yaşlı hasta dâhil edilmiştir. Etik kurul ve kurum izni ile hasta onamı alınmıştır. Bulgular: Çalışmadaki artroplasti ameliyatı olan yaşlı hastaların yaş ortalaması 71,05±6.21 (min=65, max=86) olup, katılımcıların %75,0’i kadın, %48,4’ü ilköğretim mezunu, %54,7’si total kalça artroplasti ameliyatı olmuştur. Araştırmaya katılan hastaların son 24 saat içinde en kötü ağrı puan ortalamasının 8,17±2,45 (min=0, max=10), son 24 saatte en hafif ağrı puan ortalamasının 3,16±2,18 (min=0, max=8) olduğu belirlenmiştir. Artroplasti ameliyatı geçiren yaşlı hastaların hastane anksiyete ve depresyon puan ortalamaları sırasıyla 11,48±5,36 ve 8,74±5,25’dir. Ameliyat sonrası yaşlı hastaların anksiyete varlığına göre ağrı şiddeti (şu andaki) puan ortalaması arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptanmıştır (t=-2,05; p=0,04). Cinsiyet, eğitim durumu, yapılan ameliyat ve depresyon varlığı ile ağrı şiddeti (şu andaki) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiştir (p>0,05). Total diz artroplastisi yapılan hastaların total kalça artroplastisi yapılanlara göre ağrı şiddeti istatistiksel olarak anlamlı olarak daha yüksektir (t=4,01, p=0,00). Sonuç: Artroplasti ameliyatı olan yaşlı hastaların ameliyat sonrası şiddetli ağrı yaşadıkları saptandı. Yaşlı hastaların ağrı yönetiminde kombine tedavi kullanılması ile yaşlılar daha az ağrı yaşayabilir. Ameliyat öncesi ve sonrasında anksiyeteyi yönetmek ağrıyı azaltabilir. Bu nedenle yaşlı hastaların ameliyat öncesi eğitimlerinde etkili ağrı yönetimine yer verilmesi önerilebilir.