Antimikrobiyal Direnç Mekanizmaları

Özet

Antimikrobiyal ilaçlara karşı gelişen direnç, günümüzde giderek artanbir tehdit oluşturmaktadır. Antimikrobiyal ilaçlara karşı gelişen direnç,mikroorganizmalarda farklı şekilde olabilir. Bir mikroorganizma aynıantimikrobiyal ilaca birden fazla direnç mekanizması geliştirebilir. Doğaldirenç, kazanılmış direnç, çevre ve koşullara bağlı direnç bunlardandır.Bakterilerin antimikrobiyal ilaçlara karşı gösterdiği direnç ise ilaçhedefindeki değişiklik, alternatif metabolik yolun kullanılması, ilacınenzimatik inaktivasyonu, hücre zarı geçirgenliğinin azaltılması ve aktifpompalama ile ilacın dışarı atılması olarak sıralanabilir. Antimikrobiyalilaç gruplarına göre direnç mekanizmaları ise Betalaktamlara,Aminoglikozitlere, Kloramfenikollere, Makrolid-Linkozamid veStreptogramin B (MLSB) antimikrobiyal ilaçlara, Glikopeptidlere,Tetrasiklinlere, Tigesiklinlere, Kinolonlara, Rifampisinlere, Sulfonamidve Trimetoprimlere direnç olarak sıralanabilir. Son yıllarda yapılan dirençaraştırmaları gün geçtikçe artmaktadır. İnsan ve hayvan sağlığı içinkullanılan, bilinen bütün antimikrobiyal ilaçlara karşı direnç gelişimleri hergeçen gün bildirilmektedir. Bu yüzden son zamanlarda yeni antimikrobiyalilaç geliştirilmesi sınırlandırılmış ve az sayıda antimikrobiyal ilacıninfeksiyon tedavisi için kullanımına izin verilmiştir. Ayrıca antimikrobiyalilaçların gereksiz, yanlış ve aşırı tüketimini azaltarak dirençli suşlarındağılımının önlenmesi amaçlanmıştır.