Journals / Ahi Evran Tıp Dergisi / 2018 / Cilt: 2 - Sayı: 2
Surgery-Related Neurosurgical Complications in Elderly Patients: Definition of Risk Factors and Importance of Preoperative Assessments
- Journal
- Ahi Evran Tıp Dergisi
- Pages
- 26–34
- DOI
- —
Abstract
Purpose: To reveal the surgical complications that may be encountered in neurosurgical patients over 60 years of age and to discuss them according to literature. Materials and Methods: The files of 283 patients over 60 years of age who underwent neurosurgical operation in our clinic were reviewed. According to surgery type, they were evaluated in 3 different groups as cranial, spinal and peripheral nerve surgery. The stages of the emergence of complications were evaluated in 3 groups: early hospitalization, late hospitalization, and late period complications. Results: 117 patients underwent cranial, 52 patients underwent spinal and 114 patients underwent peripheral nerve surgery. Depending on the applied surgical technique, the rates of complications were determined. In patients who underwent cranial surgery, there was no significant difference between the number of complications encountered in early postoperative and post-discharge periods. Wound site infection was the most common complication. In the patients whose Karnofsky score is low, the incidence of additional neurological deficit development was found to be significantly higher. The postoperative recovery period was found to be prominently longer. Conclusion: Additional methods may need to be used to prevent the development of neurosurgical complications in elderly patients. Among those complications, wound infection is the most common. The Karnofsky score assessment is one of the most important parameters in predicting the quality and length of life in the postoperative period for cranial and spinal surgeries.
Özet
Amaç: 60 yaş üstündeki nöroşirürjikal olgularda karşılaşılabilecek cerrahi komplikasyonların ortaya konması ve literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Kliniğimizde nöroşirürjikal operasyon uygulanan 60 yaş üzerindeki 283 olgunun dosyaları taranmıştır. Cerrahi lokalizasyona göre; kranial, spinal ve periferik sinir cerrahisi uygulanan olgular olarak 3 farklı grupta değerlendirilmiştir. Komplikasyonların ortaya çıkma süreci; erken hospitalize, geç hospitalize ve geç dönemde görülen koplikasyonlar olarak 3 grupta değerlendirilmiştir.Bulgular: 117 olguya kranial, 52 olguya spinal, 114 olguya da periferik sinir cerrahisi uygulanmıştır. Uygulanan cerrahi türüne göre karşılaşılan komplikasyonların oranları ortaya konmuştur. Kranial cerrahi uygulanan olgularda erken postoperatif dönemde ve taburculuk sonrası karşılaşılan komplikasyonların sayısı arasında belirgin bir fark bulunmamıştır. En sık karşılaşılan komplikasyon, yara yeri enfeksiyonu olarak tespit edilmiştir. Karnofky skoru düşük olan olgularda, ek nörolojik defisit gelişme sıklığı belirgin yüksek bulunmuştur. Postoperatif iyileşme sürecinin belirgin derecede uzun olduğu görülmüştür. Sonuç: Yaşlı olgularda nöroşirürjikal komplikasyonlardan kaçınmak için ek önlemler gerekebilir. En sık rastlanılan kompliasyonlar yara enfeksiyonlarıdır. Karnofky skoru değerlendirmesi, postopeatif süreçte yaşam kalitesi ve süresinin öngörülmesinde en önemli paramatrelerden biridir.