Is fallopian tube epithelium responsible for the development of ovarian serous carcinoma?

Abstract

ABSTRACTPurpose: Ovarian surface epithelium (OSE) is blamed for ovarian tumor pathogenesis. Recent publications also blamed tubal epithelium which exfoliated on ovarian surface (exfoliation theory) for high grade ovarian carcinogenesis. To assess the value of exfoliation theory, we examined serous adenoma, borderline serous tumor and serous carcinoma cases. Materials and Methods: Archives of the Department of Antalya Training and Research Hospital was used to retrieve all biopsy reports containing the terms” serous cystadenoma (CA), borderline serous tumor (BST) and serous carcinoma (SC)” and slides were evaluated histopathologically. Results: Among the CA, BST and SC cases papillomatosis was seen in %5,2-%37,5-%11 respectively; nuclear stratification was seen in %10,5-%25-%11 respectively; nuclear pleomorfism was seen in %79-%50-%33 respectively; invagination was seen in %26-%50-%33 respectively and inclusion was seen in %79-%62,5-%33 respectively. Tubal changes of these cases are as follows: Papillomatozis %70-%14-%25 respectively; nuclear stratification %100-%100-%75 respectively and nuclear pleomorfism %100-%100-%91,6 respectively. Conclusion: Owing to gradual increase on nuclear stratification, invagination, and papillomatosis between serous cystadenoma and borderline serous tumor sequence, it seems that ovarian surface epithelium may play an important role on ovarian serous tumorigenesis. Due to low frequency of same changes observed in carcinoma, there must be at least two different pathways among adenoma-borderline lesion and carcinoma pathogenesis.

Özet

ÖZAmaç: Over tümör patogenezinde over yüzey epiteli (OYE) suçlanmaktadır. Son yıllarda tubadan over yüzeyine dökülen hücreler (eksfoliasyon teorisi) özellikle yüksek dereceli over karsinogenezinde suçlanmaktadır. Eksfoliasyon teorisinin değerini saptamak için seröz adenom, borderline seröz tümör ve seröz karsinom vakalarımızı inceledik. Araçlar ve Yöntem: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümü arşivi seröz kistadenom (KA), borderline seröz tümör (BST) ve seröz karsinom (SK) kelimeleri kullanılarak tarandı ve histopatolojik bulgular değerlendirildi. Bulgular: İncelenen KA, BST ve SK vakalarında OYE’de papillomatozis sırasıyla %5,2-%37,5-%11; nükleer stratifikasyon %10,5-%25-%11; nükleer pleomorfizm %79-%50-33; yarıklanma %26-%50-%33 ve inklüzyonlar %79-%62,5-%33 oranında görüldü. Her üç grupta tuba epitelinde izlenen değişiklikler ise şöyledir: KA-BST-SK'da sırasıyla papillomatozis %70-%14-%25; nükleer stratifikasyon %100-%100-%75 ve nükleer pleomorfizm %100-%100-%91,6. Sonuç: Seröz kistadenom ve borderline seröz tümör gelişiminde over yüzey epitelinde nükleer stratifikasyon, yarıklanma ve papillomatozis dereceli bir artış varlığı görülüyorken karsinomda benzer bir eğilimin olmaması, adenom-borderline lezyon ve karsinom gelişiminde farklı 2 yolağın bulunduğunu göstermektedir.