Journals / The Turkish Journal of Ear Nose and Throat / 2003 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Auditory brain stem responses in the detection of brain death
- Pages
- 1–7
- DOI
- —
Abstract
Objectives: We evaluated comatose patients by audi tory brain stem responses ABR to determine the role of ABR in the diagnosis of impending brain death.Patients and Methods: Sixty comatose patients in the intensive çare unit were evaluated by brain stem evoked response audiometry. Correlations were sought between the absence or presence of ABRs and the presenting pathology, the Glasgow Coma Scale GCS scores, and ultimate diagnoses.Results: The brain stem responses were totally absent in 41 patients. Presence of wave I could be obtained in only 10 patients. Ali the waveforms were found in nine patients; however, in eight patients the potentials disappeared as the GCS scores decreased to 3. Detection of wave I alone strongly suggested dysfunction of the brain stem. However, loss of wave I particularly in trauma patients aroused doubt as to whether the absence was associated with auditory end organ injury or brain stem dysfunction.Conclusion: The results suggest that evaluation of ABR may support brain death in a comatose patient i when wave I is present alone, ii the absence of wave I is accompanied by a documented auditory end organ injury, or İH when previously recorded potentials are no longer detectable.
Özet
Amaç: Komadaki hastalarda beyin ölümü tanısınıdesteklemede iflitsel beyin sapı yanıtlarının ABR değeri arafltırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Komadaki 60 hastanın yoğun bakım ortamında iflitsel uyarılmıfl beyin sapı yanıtları kaydedildi. Beyin sapı yanıtlarının varlığı yada yokluğu ile var olan patoloji, Glasgow Koma Skalası GCS skorları ve nihai tanılar arasında iliflkiarafltırıldı.Bulgular: Kırk bir hastada beyin sapı yanıtları alınamadı. Birinci dalga yalnızca 10 hastada kaydedilebildi. Dokuz hastada tüm dalgalar vardı; bunların sekizinde GCS skoru 3’e düfltüğünde yanıtlar alınamadı.Yalnızca birinci dalganın varlığı kuvvetle beyin sapıdisfonksiyonuna iflaret etmekteydi. Ancak, özellikletravma geçirmifl olgularda birinci dalganın kaybı kokleanın veya sekizinci sinirin travmadan etkilenmesine bağlı olabileceğinden, beyin ölümü kararını destekleyici bulunmadı.Sonu ç : Çalıflmamız, i birinci dalganın tek baflına bulunması durumunda, i i iflitme organı hasarının saptandığı olgularda birinci dalganın alınamaması durumunda; ya da i i i daha önce kaydedilebilmifl dalgalarınizlem süresi içinde kaybolması durumunda ABR’ninbeyin ölümü tanısını destekleyebileceğini gösterdi