Journals / Zeynep Kamil Tıp Bülteni / 2017 / Cilt: 48 - Sayı: 3
Case Report: Post-hemorrhagic Hydrocephalus treated with Serial Lombar Puncture
- Journal
- Zeynep Kamil Tıp Bülteni
- Pages
- 110–113
- DOI
- —
Abstract
Introduction Intra-ventricular hemorrhage and post-hemorrhagic hydrocephalus come across as a serious problem as survival rates of very low birth weight preterm babies increase in neonatal intensive care units. Although ventriculo-peritoneal shunting is the accepted treatment for post-hemorrhagic hydrocephalus, it cannot be performed in early stages of premature babies because of low birth weight. Case In this case report we present a case, in which attempting surgical treatment is not possible because of low birth weight and performing serial lumbar puncture has regressed hydrocephalus and has resorbed intracranial hematoma. Conclusion In this case report, it is aimed to emphasize that serial lumbar puncture may be an alternative “last resort” treatment in cases which reservoir and shunt cannot be performed.
Özet
Giriş Son dönemde, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerin sağ kalımındaki artışa bağlı, intraventriküler kanama (IVK) ve post-hemorajik hidrosefali (PHH) ciddi bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. PHH tedavisinde kabul edilmiş yöntem olan ventrikülo-peritoneal şant, ventrikül içi rezervuar ve ekstra-ventriküler drenaj (EVD) girişimleri prematüre bebeklere erken dönemde düşük doğum tartısı nedeniyle bazı durumlarda ise merkezin deneyim yetersizliğine bağlı uygulanamamaktadır. Olgu 27 gestasyon haftasında 860 gr olarak doğan ve takibinde intraventriküler kanama sonucunda post-hemorajik hidrosefali gelişen olgumuzu, düşük tartısı nedeniyle cerrahi girişim yapılamaması nedeniyle –son çare olarak- yapılan seri lomber ponksiyonlar (SLP) sonrası hidrosefalisi gerilemesi ve ek cerrahi girişim gereksinimi olmaması üzerine sunmayı amaçladık. Sonuç Ventrikülo-peritoneal şant ve ventrikül içi rezervuar uygulamalarının yapılamadığı durumlarda “seri lomber ponksiyon girişiminin -son tercih olarak denenebilecek- alternatif bir tedavi olabileceğini vurgulamak amacıyla sunduk.