Changes in Fibrinogen and Total Protein/Albumin Levels During Induction Chemotherapy in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuklarda İndüksiyon Kemoterapisi Süresince Fibrinojen ve Total Protein/ Albumin Düzeyinde Meydana Gelen Değişiklikler

Özet

Asparaginaz, çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi tedavisinde kullanılan önemli bir ilaçtır.Asparaginaz’ın asparagin tükenmesine bağlı olarak yol açtığı protein sentezindeki bozulma albüminde azalmaya ve hemostaz testlerinde bozulmaya neden olur. Bu çalışmanın amacı, BFM 2009 protokolüne göre tedavi alan akut lenfoblastik lösemili çocuklarda indüksiyon kemoterapisi sırasında fibrinojen, total protein/albumin düzeylerinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Bu amaçla, Ağustos 2011 ile Mart 2016 tarihleri arasında indüksiyon kemoterapisi alan 45 hastasının laboratuvar parametreleri geriye dönük olarak incelendi. Çalışma için Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan onam alındı (Etik kurul onam numarası: 80558721/105). Onikinci günde medyan fibrinojen düzeyi tedavi başlangıcına göre %62 oranında azalmıştı. Ancak bu farklılık istatistiksel açıdan anlamlı değildi (p>0.05). Tedavi sonrası 15. günde medyan fibrinojen düzeyi tedavi öncesi değerin%27’sine, total protein % 89’una, albumin %92’sine düşmüştü (p<0,001,p<0,01,p<0,05, sırasıyla). Fibrinojen ve total protein/albumin düzeyleri 21. ve 27. günlerde en düşük düzeyde idi. Üç hastada tromboembolik komplikasyon gelişti (%9,3). Çalışmanın sonuçları, indüksiyon kemoterapisi süresinde fibrinojen, kan total protein/albumin düzeylerinin önemli ölçüde düştüğünü gösterdi. Anahtar kelimeler: indüksiyon kemoterapisi, L-Asparaginaz, çocuk, fibrinojen, protein, albümin