Journals / Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi / 2017 / Cilt: 2 - Sayı: 3
Assessment of Tuberculosis (Tb) Diagnosis and Treatment Approaches and Knowledge Levels of Primary Care Physicians
- Pages
- 23–30
- DOI
- —
Abstract
Tuberculosis continues to be a major health problem worldwide. Primary care physicians being in the first place, the approach of health workers, accurate referral of patient and administering treatment are of great importance in the fight against tuberculosis. This study aimed to assess the differences and approaches of primary care physicians in diagnosis and treatment of tuberculosis. This study, is a descriptive type of study in which data were collected by the survey form prepared by the researchers and administered to the primary care physicians in March 2016. One hundred twenty-six physicians participated in the research. It was observed that 38% of the participants worked as a physician for 10 years or less and that the ratio of those who worked in tuberculosis dispensary was very low (10%). The ratio of those who were trained about tuberculosis after starting to work as a family physician was determined to be 34% and the ratio of those who diagnosed tuberculosis during was determined to be 29%. Physicians working in primary health care institutions continue to see patients with tuberculosis. However, since complex and difficult cases with tuberculosis emerge in increasing numbers, additional training programs might be organized in order to update the knowledge on tuberculosis and preserve the awareness of new developments.
Özet
Tüberküloz dünya genelinde önemli bir sağlık problemi olmaya devam etmektedir. Tüberküloz ile mücadelede başta birinci basamakta çalışan hekimler olmak üzere sağlık çalışanlarının yaklaşımı, hastaların doğru yönlendirilip tedavilerinin uygulanması oldukça önemlidir. Bu araştırmada birinci basamak sağlık kurumlarında çalışan hekimlerin tüberküloz tanı ve tedavisinde yaklaşımlarının, farkındalıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma, 2016 Mart ayı içerisinde, birinci basamak sağlık kurumlarında çalışan hekimlere uygulanan, araştırmacılar tarafından hazırlanmış 28 soruluk anket formu kullanılarak verilerin toplandığı tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. Araştırmaya 126 aile hekimi katılmıştır. Katılımcıların %60’ı “hangi test pozitifliğinin TB bulaş riskindeki yüksekliği işaret ettiği” sorusuna “ARB pozitifliği” yanıtını vermişlerdir. “Yeni Akciğer TB tanısı almış bir hastaya hangi tedavi protokolünü başlarsınız” şeklindeki soruya İzoniyazid, Rifampisin, Pirazinamid, Etambutol yanıtını verenlerin oranı %47 iken, ilaçların yan etkileri hakkında yeterli bilgiye sahip olduğunu düşünenlerin oranı ise %33 olarak tespit edilmiştir. BCG aşısının yapılış biçimi ile ilgili olarak aile hekimlerinin %61’i intradermal, %31’i subkutan; PPD uygulanmasıyla alakalı %63’ü intradermal, %33’ü subkutan şeklinde yanıt vermişlerdir. “BCG aşısı yapılmış birinde PPD(+) demek için endurasyon çapı ne kadar olmalı?” şeklindeki soruya hekimlerin %74’ü 15mm ve üzeri, %17’si 6-14 mm cevabını vermiştir. Hekimlerin %55’i BCG aşısının Akciğer TB’u için koruyuculuğunun %80, %22’si %100 olduğunu belirtmişlerdir. Aile hekimlerinin TB konusundaki farkındalıklarının istenilen seviyede olmadığı görülmektedir. Giderek artan sayıda tedaviye dirençli ve komplike hastalarla karşılaşıldığı düşünüldüğünde, TB ile ilgili bilgilerin güncellenmesi ve yeni gelişmeler konusundaki farkındalığın korunması açısından ilave eğitim programlarına ihtiyaç vardır.