Journals / Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi / 2017 / Cilt: 4 - Sayı: 2
Totally Implantable Venous Access Port Catheters For Cancer Patients
- Pages
- 11–16
- DOI
- —
Abstract
The increase in the number of cancer patients and the advances in chemotherapy have increased the use of port catheters. They reduce vascular complications of chemotherapy in patients particularly with inappropriate veins and provide comfort for both patients and users. The aim of this article is to define the most frequently used surgical approach for port catheter implantation in our hospital, possible early and late complications and the principles of use and maintenance. Port catheter implantation to right shoulder via right subclavian vein access, which is the most frequently used one, was defined with original images. 71 interventions in 61 patients were summarized in the light of literature. Continuous variables defined as mean ± standard deviation, categorical variables defined as percentages. Of the patients, 47.54%(n=29) were female, 52.45%(n=32) were male. Mean ages were 55.89±11.69 for female, 62.56±8.69 for male. 56 interventions out of 71 were implantation, 15 were removal. Subclavian vein was the most frequently used vein (85.71%(n=48)). Colon adeno carcinoma was the leading reason for implantation (39.28%(n=22)). 51.78%(n= 29) of the patients had metastasis. Liver was the most metastatic organ (44.82%(n=13)). Leading additional disease was hypertension (32.78%(n=20)). The only early complication was pneumothorax (2.08%(n=1)). Occlusion/thrombosis was the most common cause of removal (40%(n=6)). The most isolated microorganism on infected ports was Staphylococcus Aureus (75%(n=3)). Port catheters can be easily implanted with Seldinger`s technique and simple surgical intervention. They provide comfort for both patients and users. Due to serious early and late complications, attention should be given during implantation and use. Periodic maintenance should not be neglected.
Özet
Son yıllarda, kanser hastalarındaki artış ve kemoterapi protokollerindeki ilerlemeler, venöz port kateterlerin kullanımını da arttırmıştır. Özellikle periferik venleri uygun olmayan hastalarda kemoterapinin vasküler komplikasyonlarını azaltmakta ve hem hastalar hemde kullanıcılar için konfor sağlamaktadırlar. Bu yazının amacı, hastanemizde port kateter implantasyonu için sıklıkla kullanılan cerrahi yaklaşımı, olası erken ve geç komplikasyonları, kullanım ve bakım esaslarını kullanıcılara tanımlamaktır. Hastanemiz kardiyovasküler cerrahi kliniğinde port kateter implantasyonu için en sık kullanılan sağ subklavyen ven girişi ile sağ omuz bölgesine port yerleştirilmesi işlemi özgün resimlerle tanımlanmış, kliniğimizde port kateterler ile ilgili 61 hastada yapılan 71 girişimin sonuçları literatür eşliğinde özetlenmiştir. Sürekli değişkenler ortalama±standart sapma, kategorik değişkenler yüzde olarak belirtilmiştir. Hastaların %47.54`si (n=29) kadın, %52.45`i (n=32) erkekti. Kadınların yaş ortalaması 55.89±11.69, erkeklerin ki 62.56±8.69 idi. 71 müdahalenin 56`sı implantasyon, 15`i çıkarılma işlemiydi. Kolon adenokarsinomu %39.28 (n=22) ile en sık implantasyon nedeniydi. %51.78 (n=29) hastanın metastazı mevcuttu. En sık metastaz olan organ %44.82 (n=13) ile karaciğerdi. Hastaların %75.41`i (n=46) ek hastalıklara sahipti. En sık görülen ek hastalık %32.78 (n=20) ile hipertansiyondu. Implantasyon için en çok kullanılan %85.71 (n=48) ile subklavyen vendi. Karşılaşılan tek erken komplikasyon %2.08 (n=1) ile pnömotoraksdı. Oklüzyon/tromboz %40 (n=6) ile en sık çıkarılma nedeniydi. Enfekte portlarda en sık izole edilen mikroorganizma %75 (n=3) ile staphylococcus aureusdu. Port kateterler, Seldinger tekniği ve basit cerrahi müdahale kombinasyonu ile kolayca implante edilebilirler. Hem hastalar hem de kullanıcılar için büyük kolaylık sağlarlar. Gelişebilecek olası ciddi erken ve geç komplikasyonlar nedeniyle implantasyonları ve kullanımları sırasında maksimum özen gösterilmeli, periyodik bakımları ihmal edilmemelidir.