A Serious Side Effect of Antipsychotic Therapy: Neuroleptic Malign Syndrome

Mehmet ERGİN, Başar CANDER, Sadık GİRİŞGİN, Sedat KOÇAK, Tarık ACAR, Mehmet GÜL

Abstract

Neuroleptic malign syndrome (NMS) is a rare, idiosyncratic, potentially life-threatening complication of treatment with dopamine receptor antagonists. NMS is characterized by fever, severe muscle rigidity and autonomic and mental status changes. Here, we present three NMS cases admitted to our emergency service between January 2010 and April 2011. NMS has the characteristics of acute onset, hyperthermia, profound mental changes, heightened motor activity and autonomic symptoms. Aggressive and timely intervention is crucial due to the potential for fatal outcomes. Immediate withdrawal of the offending agent followed by supportive care is the treatment of choice for most patients. Supportive care includes the infusion of intravenous fluids for hydration and treatment with benzodiazepines to manage irritation

Özet

Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) dopamin reseptör antagonistleri ile tedavinin nadir, idiosenkratik, potansiyel olarak hayatı tehdit edici bir komplikasyonudur. NMS ateş, ciddi kas rijiditesi ve otonomik ve mental durum değişiklikleri karakterizedir. Bu yazıda Ocak 2010 ve Nisan 2011 tarihleri arasında acil servisimize başvurmuş ve NMS tanısı almış 3 olgu sunulmaktadır. NMS akut başlangıç, hipertermi, belirgin mental değişiklik, artmış motor aktivite ve otonomik semptomlar ile ortaya çıkar. Agresif ve zamanında yapılan girişimler fatal sonuç potansiyeli açısından çok önemlidir. Kullanılan ajanın hemen kesilmesini takiben destekleyici tedavi çoğu olguda tercih edilen tedavi seçeneğidir. Destek tedavi, intravenöz sıvılar ile hidrasyonun sağlanması ve irritasyon için benzodiazepinlerin kullanımını içerir.