Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis Fracture: Case Report

Mehmet Özgür ERDOĞAN, Şahin ÇOLAK, Mehmet Tahir GÖKDEMİR, Barış ALPER, Sezin AKTAŞ

Abstract

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis is a frequently seen disease in emergency departments. Dysphagia due to serious cervical disease is reported in the literature. However, acute trauma-induced dysphagia as a result of cervical diffuse idiopathic skeletal hyperostosis fracture has not been reported in the literature. An eighty year-old male presented with neck pain and dysphagia after a fall; radiological assessments revealed C3-4, C4-5 hyperostosis decomposition secondary to trauma. Lornoxicam 16 mg/day, and methyl prednisolone 60mg/day was administered through the intravenous route. Oral intake was restricted for 24 hours, and the patient was observed for 24 hours. The patient was discharged with lornoksicam 8 mg/day, after the regression of complaints. Emergency physicians should diagnose hyperostosis fractures after trauma using lateral cervical x-rays in the elderly, as these fractures may lead to dysphagia. Dysphagia due to trauma of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis may regress with anti-inflammatory treatment

Özet

Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozisi (Forestier hastalığı) acil servislerde sık karşılaştığımız hastalıklardan biridir. Servikal ilerlemiş formlarına bağlı disfaji vakaları literatürde mevcuttur. Travma sonucu servikal diffüz idiyopatik iskelet hiperostozisi fraktürüne bağlı akut gelişen disfaji vakası tanımlanmamıştır. Seksen yaşında erkek hasta bulunduğu zeminde düşme sonrası, boyun ağrısı ve disfaji ile kliniğimize başvurdu. Hastanın radyolojik değerlendirmesinde C3-4, C4-5 arasında travmaya sekonder hiperostozisde ayrışma gözlendi. Hastaya lornoksikam 16 mg/gün ve metil prednisolon 60mg/gün parenteral olarak verildi. Yirmi dört saatlik oral alım kısıtlaması uygulandı. Yirmi dört saatlik takip sonrası şikayeti gerileyen hasta lornoksikam 8 mg/gün ile taburcu edildi. Acil hekimleri yaşlılarda travma sonrası çekilen yan servikal grafilerde hiperostozisi tanımalıdır. Bu fraktürler disfaji yapabilir. Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozisinde travmaya bağlı gelişen disfaji antiinflamatuvar tedavi ile gerileyebilmektedir.