Pathologic Splenic Rupture Related to Non-Hodgkin Lymphoma

Alper SÖZÜTEK, Aydın Hakan KÜPELİ, Burhan ŞABAN, Sezgin TOPUZ, Murat ÖZDEMİR, Rana ÇİTİL

Abstract

Introduction: Pathologic splenic rupture (PSR) is described as the spontaneous rupture of a histologically diseased spleen in the absence of trauma. Although it is a complication that often occurs related to infectious diseases, it may rarely be observed in hematologic malignancies. A limited number of case reports about PSR exist in the current literature, even though the spleen is commonly involved in hematologic diseases. Hence, there is a lack of data in the current literature in terms of the clinical symptoms, treatment, and outcomes of the disease. In this study, we aimed to contribute to current data by discussing clinical outcomes of a case with PSR related to spleen lymphoma.Case Report: A 57-year-old woman with a 5-month history of colic left upper abdominal pain was referred to our clinic. In her imaging tests, a splenic mass with a measure of 6x4 cm was detected. The patient underwent splenectomy due to PSR while preparing for elective surgery.Conclusion: PSR should be considered a rare complication in hematologic malignancies. Early diagnosis and treatment are the major factors that determine prognosis. Splenectomy seems to be the most appropriate approach in the treatment of PSR, even though a conservative approach is suggested in some cases

Özet

Giriş: Patolojik dalak rüptürü (PDR), herhangi bir travma olmadan histolojik olarak hastalıklı bir dalak dokusunun spontan olarak rüptüre olması olarak tarif edilir. Sıklıkla enfeksiyöz nedenlere bağlı olarak karşılaşılan bir komplikasyon olmasına rağmen nadir de olsa hematolojik malignitelerde de gözlenebilmektedir. Hematolojik hastalıklarda dalak sık tutulan bir organ olmasına rağmen patolojik rüptür literatürde bugüne kadar sınırlı sayıda olgu sunumu ile yerini almaktadır. Bu nedenle hastalığın klinik bulguları, tedavi ve takip sonuçları hakkında literatürdeki veri eksikliği bulunmaktadır. Bu çalışma ile dalakta lenfoma nedeni ile PDR gelişen bir kadın hastamızın klinik sonuçlarını tartışarak mevcut verilere katkı sağlamayı amaçladık. Olgu Sunumu: 57 yaşında kadın hasta 5 aydır kolik tarzında devam eden sol üst kadran ağrısı nedeni ile kliniğimize konsülte edildi. Görüntüleme yöntemlerinde, dalakta 6x4 cm boyutlarında kitle saptandı. Hasta elektif cerrahiye hazırlanırken, ani olarak PDR gelişmesi sonucu splenektomi uygulandı. Sonuç: PDR, hematolojik kanserlerde görülebilen nadir bir komplikasyondur. Erken tanı ve tedavi prognozu belirleyen en önemli faktördür. Konservatif yaklaşım bazı olgularda önerilen tedavi seçeneği olsa da PDR de en uygun tedavi yönteminin splenektomi olduğunu düşünmekteyiz.