The use of ultrasonography in the rehabilitation of flexor tendon injuries

Fleksör tendon yaralanmalarının rehabilitasyonunda ultrason uygulamasının yeri

Abstract

A controlled clinical study was performed in order to investigate the efficacy of ultrasound in the postoperative rehabilitation of flexor tendon injuries. A total of 35 flexor tendons in 20 patients were randomly distributed into two different treatment groups. In Groupl (18 digits in ten patients) 'ultrasound plus exercise', in Group II (l 7 digits in tenpatient) 'only exercise' was used as a physical agent during the rehabilitation period starting at the end of third week postoperatively to be continued for three weeks. The patients were evaluated by measuring total active motion and fingertip-distal palmar crease distance, The values were analysedusingchi-squareandt-tests. The comparison of pre-and posttreatment values showed a statistically signiflcant improvement in two groups. Improvement in total active motion and finger tip-distal palmar crease distance was signifıcantly better in Group I than Group II. While ultrasound has been experimentally shown to be beneficial in different phases of wound healing and also improve tendon healing, this is the first controlled human study to the best ofour knowledge which investigates the role of ultrasound therapy inflexor tendon healing. in the light of the results of our study, we may suggest ultrasound as a complementary modality for rehabilitation of flexor tendon injury.

Özet

Fleksör tendon yaralanmalarının onarım sonrası rehabilitasyonunda ultrason (US) uygulamasının etkinliğini araştırmak amacıyla kontrollü klinik çalışma yapıldı.20 hastaya ait 35 fleksör tendon onarım sonrası üçüncü haftada rastgele iki gruba ayrıldı.Postoperatif üçüncü haftanın sonunda birinci gruba (10 hastada 18 parmak) 'ultrason ve egzersiz', ikinci gruba 'sadece egzersiz uygulaması başlandı ve üç hafta sürdürüldü.Hastalar total aktif hareket (TAH) ve parmakucu- distal palmar çizgi mesafesi (PU-DPÇ) parametreleri ile değerlendirildi. Sonuçlar ki-kare ve t-testi ile analiz edildi.Her iki grupta tedavi sonrasında tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı düzelmeler saptandı.İki grubun tedavi sonrası ölçümleri birbiriyle kıyaslandığında ise TAH ve PU-DPÇ uzaklığında birinci grupta diğer gruptan istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha fazla düzelme saptandı.Ultrasonun yara iyileşmesinin, dolayısıyla tendon iyileşmesinin çeşitli fazlarınında yararlı etkileri olduğu deneysel çalışmalarda kanıtlanmış olmasına rağmen çalışmamız bildiğimiz kadarıyla bu konudaki ilk kontrollü klinik çalışmadır.Çalışmamızın sonuçları ışığında, ultrasonun fleksör tendon yaralanmalarının onarım sonrası rehabilitasyonunda tedaviye yardımcı bir yöntem olarak kullanılabileceğini ileri sürebiliriz.