Pitozis cerrahisi sonrası levator aponevroz-tars kavfla.ının histopatolojik incelenmesi ve gerilme kuvveti

Histopathologic evaluation and tensile strength of the levator aponeurosis-tarsus junction after ptosis surgery

Ebru YILMAZ, Alpaslan ANAYOL, İzzet CAN, Canan GÜRDAL, Özge SARAÇ, Tamer TAKMAZ, Belgin CAN

Abstract

Purpose: The aim of this study was to investigate the recovery period histopathologically and the tensile strength of the levator aponeurosis (LA)-tarsus junction following LA surgery. Material and Method: Twenty-one New Zealand rabbits were used in this prospective study. The left eye of each rabbit had LA surgery and formed the study group; the right eyes formed the control group. According to the postoperative follow-up time, the study group was divided into 5 as follows: group 1-5 days, group 2 - 10 days, group 3-2 weeks, group 4-4 weeks, and group 5-6 weeks. The control group had no ptosis surgery. After the follow-up period determined for each group, total eyelid excision was performed. The LA and the tarsus were evaluated histopathologically, and the stretching test was applied. Results: The average separation force in the control group was detected to be 14.36 Newtons (N). It was 1.41 N in group 1, 2.74 N in group 2, 3.56 N in group 3, 4.4 N in group 4, and 6.03 N in group 5. The histopathologicalev aluation performed in group 1 revealed vascularisation and polymorphonuclear cell infiltration. In group 5, the histopathological appearance of the tissue was close to normal, except for intense eosinophilic infiltration. Discussion: After ptosis surgery at the postoperative 6th week, the healing process was almost complete histopathologically, however, the tensile strength of the LA-tarsus junction did not return to the preoperative level.

Özet

Amaç: Levator aponevroz (LA) cerrahisinden sonra LA-tars kavşağının histopatolojik olarak iyileşme süreci ve gerilme kuvvetinin incelenmesi. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak yapılan bu çalışmada 21 adet Yeni Zelenda tavşanı kullanıldı. Tavşanların sol gözlerine LA cerrahisi yapıldı. Sol gözler çalışma grubunu sağ gözler kontrol grubunu oluşturdu. İzlem süresine göre çalışma grubu aşağıdaki şekilde beşe ayrıldı; grup 1: 5 gün, grup 2: 10 gün, grup 3: 2 hafta, grup 4: 4 hafta, ve grup 5: 6 hafta. İzlem süresini takiben bütün gruplara total kapak eksizyonu yapıldı. Levator aponevrozu ve tars histopatolojik olarak incelendi ve bu yapılara gerilme testi uygulandı. Sonuçlar: Kontrol grubunda ortalama ayrılma gücü 14,36 Newton (N) olarak tespit edildi. Ortalama ayrılma gücü grup 1’de 1,41 N, grup 2’de 2,74 N, grup 3’te 3,56 N, grup 4’te 4,4 N, grup 5’te 6,03 N olarak belirlendi. Histopatolojik incelemede grup 1’de vaskülarizasyon ve polimorfonükleer hücre infiltrasyonu gözlenirken grup 5’te histopatolojik görünüm olarak yoğun eozinofilik infiltrasyon dışında iyileşme hemen hemen tamamlanmıştı. Tartışma: Pitozis cerrahisi sonrası 6. haftada histopatolojik olarak iyileşme tamamlanmasına karşın LA-tars kavşağındaki gerilme gücü ameliyat öncesi döneme göre oldukça düşüktür.