The outcomes of bleb revision surgery techniques after trabeculectomy

Trabekülektomi sonrasında bleb yetmezliği gelişen olgularda revizyon cerrahisi sonuçları

Kemal ÖZÜLKEN, Yaran KOBAN, Orhan AYAR, Hikmet HASIRİPİ, Mustafa KOÇ, Ahmet KARAKURT

Abstract

Purpose: To evaluate the techniques and the results of revision surgeries in order to manage bleb failure after trabeculectomy. Material and Method: The records of 23 eyes who had undergone bleb revision surgery because of bleb failure after trabeculectomy between December 2002 and September 2009 were analyzed retrospectively. The mean age of the patients was 53.7±24.5 years. The mean intraocular pressure (IOP) before revision surgery was 32,4 ± 8,1 mmHg. Seven cases had needling, 7 had bleb revision surgery, 8 had repeat trabeculectomy, and 1 had scleral suture removal.Results: Sixteen cases were successfully treated, while 2 cases had this success with medication and 7 were unsuccessful with revision surgeries. The decrease in the IOP values was statistically significant in all visits after the surgeries (p

Özet

Amaç: Glokomda göz içi basıncını (GİB) düşürmek amacıyla yapılan trabekülektomi sonrasında gelişen bleb yetmezliklerine yönelik yapılan revizyon cerrahilerinin yöntem ve sonuçlarını tartışmak.Gereç ve Yöntem: Aralık 2002- Eylül 2009 tarihleri arasında trabekülektomi sonrası bleb yetmezliği nedeniyle revizyon cerrahi yapılan 23 göze ait bulgular retrospektif olarak incelendi. Olguların yaş ortalaması 53,7±24,5, 17’si erkek, 6’sı kadındı. Revizyon cerrahisinden önce ortalama GİB 32,4±8,1 mmHg idi. Revizyon cerrahisi olarak yedi olguya iğneleme, yedi olguya bleb revizyonu, sekiz olguya retrabekülektomi ve bir olguya skleral sütür alınması uygulandı. Hedef GİB’a ilaçsız ulaşılması ‘başarı’, ilaçla ulaşılması ‘kısmi başarı’, ilaca rağmen ulaşılamaması ‘başarısızlık’ olarak değerlendirildi.Sonuçlar: Revizyon cerrahileri sonrasında genel olarak 14 olgumuzda başarı, iki olgumuzda kısmi başarı sağlanmış yedi olguda ise başarısızlık gözlenmiş olup tüm kontrollerdeki GİB düşüşleri istatiksel olarak anlamlıydı (p