Effects of body position on arterial oxygenation in acute stroke patients

Abstract

OBJECTIVE: Hypoxemia is an important factor that increases cerebral damage in acute stroke patients. In conjunction with the growing importance of stroke intensive care units, there has been an increase in studies reporting on the correlation between oxygenation and the body position in acute stroke patients with hemiparesis. This study was planned to evaluate the relationship between oxygen saturation (SaO2) and position in acute stroke patients. METHODS: : Acute stroke patients followed in the Neurology Department of Ankara Numune Hospital between July 2000 and June 2001 were included in this study. The SaO2, pulse and blood pressure values were recorded initially, and at the 15th, 30th and 60th minutes in patients lying on either their paretic or healthy side in the lateral decubitus position on the 1st, 3rd and 7th days. Characteristics of the lesions were determined on computerized tomography (CT). Clinical parameters (consciousness, degree of paresis, functional disability, coma scores, and prognosis) were also recorded.RESULTS: The 50 patients (19 male, 31 female) included in this study with the diagnosis of acute stroke had a mean age of 68.32±12.02. CT imaging revealed hematoma in 19 of the patients, infarct in 30 and hemorrhagic infarct in 1. Arterial oxygen saturation (SaO2) values of the subjects recorded initially and at the 15th, 30th and 60th min from the healthy side in the lateral decubitus position in the first day of stroke were found to be higher than the paretic side (p

Özet

AMAÇ: İnme hastalarında akut dönemde hipoksemi, serebral hasarı artıran önemli bir faktördür. Akut inmeli hemiparezik hastalarda, hastanın vücut pozisyonu ile oksijenasyon arasında ilişki olduğunu bildiren çalışmalar, son yıllarda strok yoğun bakımlarının önem kazanmasına paralel olarak artmaya başlamıştır. Bu çalışma akut inme hastalarında pozisyonun oksijen saturasyonu ile ilişkisini araştırmak amacıyla planlandı. YÖNTEMLER: Çalışmaya, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği’nde Temmuz 2000-Haziran 2001 tarihleri arasında izlenen akut inme hastaları dahil edilmiştir. Hastaların paretik ve sağlam taraflarına lateral dekubit pozisyonunda, başlangıç, 15., 30. ve 60. dakikalardaki O2 saturasyonu (SO2), nabız, kan basıncı değerleri, 1., 3. ve 7. günlerde kaydedildi. BBT’de lezyon özellikleri belirlendi. Klinik parametreler ( bilinç, parezi dereceleri, fonsiyonel dizabilite, koma skorları, prognoz ) kaydedildi.BULGULAR: Çalışmaya alınan 50 hastanın ( 19 erkek, 31 kadın ) yaş ortalaması 68,32±12,02 bulundu. BBT’de 19 hastada hematom, 30 hastada infarkt, 1 hastada hemorajik infarkt tespit edildi. Strokun 1. günü SO2 değerleri başlangıç, 15., 30. ve 60. dakikada sağlam tarafına lateral dekubit pozisyonda yatan hastalarda paretik tarafına yatanlardan belirgin olarak yüksek bulundu ( sırasıyla p