Akut böbrek hasarı ve prostat kanserli olguda Anti-dsDNA pozitifliği: olgu sunumu

Anti-dsDNA positivity in a patient with prostate cancer and acute kidney ınjury: a case report

Abstract

OBJECTIVE: Patients with malignancies may develop autoimmune and rheumatic manifestations as a result of generation of autoantibodies, paraneoplastic syndromes, direct invasion of joints and muscles by the tumour cells, or combination chemotherapy. We present a case with prostate cancer and acute kidney injury (AKI) mimicking rapidly progressive glomerulonephritis with a positive test result for anti-double-stranded deoxyribonucleic acid antibodies (Anti-dsDNA ab). CASE PRESENTATION: The 78-year-old male patient applied to our center with the complaint of generalized bone pain since approximately two months, and rapid onset of weakness, oliguria and dysuria for three days. He had been diagnosed metastatic prostate cancer (PC) for two years and at the time of application had received high dose of naproxen sodium because of severe bone pain for 5 days. Serum creatinine level was elevated on admission (2.4 mg/dl). Urinalysis revealed microscopic hematuria, granular casts and proteinuria of 1.2 gr/day. Immunologic tests including Anti-dsDNA antibody were done regarding acute nephritic syndrome. The subject was positive for Anti-dsDNA ab with a value of 96 IU/ml (normal,

Özet

AMAÇ: Maligniteye sahip hastalarda otoimmün ve romatolojik olaylar meydana gelebilmektedir. Bu özellikler; kombinasyon kemoterapilerinin kullanımından, tümor hücrelerinin eklem ve kasları direk tolarak invaze etmesinden, paraneoplastik sendromlardan, otoantikorlardan kaynaklanır. Bu vakada biz hızlı ilerleyen glomerülonefriti taklit eden akut böbrek yetmezlikli, prostat kanserli bir olguda görülen Anti-double-stranded deoxyribonucleic acid antibodies (Anti-dsDNA ab) pozitifliğini sunmayı amaçladık. OLGU SUNUMU: 78 yaşında erkek hasta, 2 aydır yaygın kemik ağrısı, ani başlangıçlı zayıflama, 3 gündür ortaya çıkan dizüri, oligüri şikayetleri nedeniyle hastaneye yatırıldı. 2 yıldır metastatik prostat kanser tanısı mevcuttu. 5 gündür yaygın kemik ağrısından dolayı naproksen sodyum kullanmaktaydı. Serum kreatinin düzeyi hastaneye yatışında yüksek tespit edildi (2,4 mg/dl). Tam idrar tetkikinde; mikroskopik hematüri, 1,2 gr/gün proteinürisi mevcuttu. Anti-dsDNA pozitif idi (96 IU/ml [normal,