Hipotiroidili hastalarda kas kuvveti ve yorgunluk derecesinin izokinetik test ile değerlendirilmesi

Evaluation of muscle strength and fatigue using isokinetic testing in hypothyroid patients

Abstract

Objective: The present study aimed to evaluate the performance ofknee muscles using an isokinetic dynamometer to determine muscledysfunction in patients with newly diagnosed hypothyroidism, and tocompare the results with that in a healthy control group.Materials and Methods: Thirty patients diagnosed with subclinicalhypothyroidism and 20 patients diagnosed with overt hypothyroidism,and 30 healthy volunteers were included in the study. A visual analoguescale (VAS) was used to determine the severity of fatigue. Using anisokinetic dynamometer, the peak torque values during knee flexion andextension were measured at angular velocities of 60°/s and 180°/s, and the total work were measured at the angular velocities of 180°/s. Results: The mean VAS score in patients with overt hypothyroidism was significantly higher than that in those with subclinical hypothyroidism. The isokinetic peak torque values at the angular velocities of 60°/sand 180°/s for the quadriceps muscle and for the hamstring musclewas statistically significantly different in the overt and subclinicalhypothyroidism groups than in the control group. The isokinetic totalwork at 180°/s was significantly different in the overt and subclinical hypothyroidism groups than in the control group. Although total work were higher in the subclinical hypothyroidism group than in the overt hypothyroidism group, the differences were not statistically significant. Conclusion: The lower muscle strength and endurance determined in overt and subclinical hypothyroid patients as compared to the controls suggest that myopathy occurs in the early stages of hypothyroidism and that it is a condition that should be evaluated at the time of diagnosis.

Özet

Amaç: Çalışmamızda; hipotiroidi hastalarında kas disfonksiyonunusaptamak için diz kaslarının performansının, izokinetik dinamometre ileölçülmesi ve sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya subklinik hipotiroidi tanılı 30, aşikar hipotiroidi tanılı 20 hasta ve 30 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Yorgunlukşiddeti görsel ağrı skalasıyla (GAS) değerlendirildi. İzokinetik dinamometre ile 60°/sn ve 180°/sn’lik açısal hızda diz fleksiyon ve ekstansiyon pik torkları, 180°/sn’lik açısal hızda toplam iş değerleri ölçüldü.Bulgular: Aşikar hipotiroidi grubundaki GAS değeri ortalaması subklinik hipotiroidi grubundan yüksek olup, fark istatistiksel olarak anlamlıydı. 60°/ sn ve 180°/sn açısal hızlarda kuadriseps ve hamstring kası izokinetik pik tork değerleri açısından aşikar ve subklinik hipotiroidi ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Her iki açısal hızda subklinik hipotiroidi grubundaki pik tork değeri aşikar hipotiroidi grubundaki piktork değerinden yüksek olmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlıdeğildi. 180°/sn açısal hızda izokinetik total iş değerleri açısından aşikar ve subklinik hipotiroidi ile kontrol grubu arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Her iki kas için subklinik hipotiroidi grubunda total iş değeri aşikar hipotiroidi grubundaki total iş değerinden yüksek olmasına rağmen, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.Sonuç: Aşikar ve subklinik hipotiroidi grubundaki hastaların kas kuvvetleri ve enduranslarının kontrol grubuna göre düşük bulunmasımiyopatinin hipotiroidinin erken evrelerinde ortaya çıktığını ve tanı anında değerlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir.