HEMİPLEJİK OMUZ AĞRISI TEDAVİSİNDELOKAL KORTİKOSTEROİD ENJEKSİYONU VE FİZİK TEDAVİ MODALİTELERİ KOMBİNASYONUNUN TEK BAŞINA FİZİKTEDAVİ MODALİTELERİ ETKİNLİĞİ ILE KARŞILAŞTIRILMASI

THE COMPARISON OF THE EFFECTS OF THE COMBINATION OF PHYSICAL THERAPY MODALITIES AND LOCAL CORTICOSTEROID THERAPY AND ALONE PHYSICAL THERAPY IN THE PATIENTS WITH HEMIPLEGIC SHOULDER

Abstract

Introduction: The present study aimed to explore whether the combination of physical therapy modalities and local corticosteroid therapy is superior to singly applied physical therapymodalities in patients with hemiplegic shoulder pain (HSP). Materials and Method: In this randomized comparative study, 30 patients who had shoulder pain due to hemiplegia were randomly divided into two groups. The first group consists of15 subjects (injection group) who received conventional physical therapy modalities (hotpack,ultrasound, TENS), exercised for 15 sessions and received local steroid injection into the shoulderonce the study began. The second group (control group) received only conventional physical therapy modalities and exercised. Patients were evaluated three times: at treatment baseline, at thefirst week, and at the 7th post-treatment week. Evaluations were performed by using a visualanalogue scale, range of motion measurements, functional independence measure (FIM),Brunnstrom upper extremity stage, and modified Ashworth scale. Results: Statistically significant (p0.05). Conclusion: Our results show that the combination of local corticosteroid and physical therapy modalities is not superior to singly applied physical therapy modalities

Özet

Giriş: Bu çalışma, hemiplejik omuz ağrılı hastalarda lokal kortikosteroid enjeksiyonu ve fiziktedavi modaliteleri kombinasyonunun tek başına fizik tedavi modaliteleri etkinliğine üstün olup olmadığını araştırmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya serebrovasküler bir olay sonrası hemipleji geçiren ve hemiplejiye bağlı omuz ağrısı gelişen 30 hasta alındı. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı. Birinci gruba (enjeksiyon grubu) konvansiyonel fizik tedavi modaliteleri (hotpack, ultrason, TENS), 15 seans egzersiz tedavisi ve çalışmanın başlangıcında omuza lokal steroid enjeksiyonu yapılan 15 kişi alındı. İkinci gruba (kontrol grubu) sadece konvansiyonel fizik tedavi modaliteleri ve egzersiz tedavisi uygulandı. Hastalar tedavi öncesi, tedavi programının birinci haftası ve tedavinin bitiminden sonraki 4.haftada olmak üzere toplam üç kez değerlendirildi. Değerlendirmelerde vizüel analog skala, eklem hareket açıklığı ölçümleri, fonksiyonel bağımsızlık ölçeği, Brunnstrom üst ekstremite evrelemesi ve modifiye Ashworth skalası kullanılarak yapıldı.Bulgular: Tedavi sonrası her iki grupta vizüel analog skala ve eklem hareket açıklığı, ölçümlerinde, fonksiyonel ve günlük yaşam aktivitelerinde, Brunnstrom motor gelişim değerlendirilmesinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşemeler ve modifiye Ashworth skalasına göre spastisitedeazalmalar görüldü. Ancak gruplar karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu(p>0.05).Sonuç: Sonuç olarak lokal kortikosteroid ve fizik tedavi modaliteleri kombinasyonunun sadece fizik tedavi modalitelerine üstünlüğü görülmedi