The diagnosis and treatment of urethral strictures in geriatric female patients

Abstract

Urethral stricture has been reported to be more common in males than females, albeit the data Uabout real incidence is not available. The study aimed to consolidate our experience in the ‹letiflim (Correspondance) Ramazan Yavuz AKMAN Baflkent Üniversitesi T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal› ‹STANBUL Tlf: 0216 651 66 06 e-posta: [email protected] Gelifl Tarihi: (Received) 29/02/2012 Kabul Tarihi: 29/04/2012 (Accepted) 1 2 Baflkent Üniversitesi T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal› ‹STANBUL Baflkent Üniversitesi T›p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dal› ANKARA diagnosis and treatment of urethral stricture in geriatric female patients. In this retrospective study, the data of 6 females (age between 64 and 83) who had been treated in our clinic were summarized. .Urethral calibrations of patients were performed by means of urethral catheterization. Narrowing of the urethra (< 14F) which did not allow urethral catheterization was defined as an urethral stricture. Patients were evaluated by uroflowmetry and post voiding residual urine measurements. Cystourethroscopy and urethral dilation up to 30F was performed for each patient. . Urethral catheter dilations were continued weekly with 18F catheters for the following two months. None of the cases necessitated open urethroplasty. Urethral dilatation was well tolerated by all females, and none developed stress urinary incontinence or any other complication. Amelioration of the symptoms and an increase in the urinary flow rate was observed in all patients. No complications were observed following the weekly dilatations by means of catheter- izations. Patients with a history of urethral catheterization, voiding dysfunction and recurrent urinary tract infections must be evaluated for the presence of a urethral stricture. Urethral dilatation and periodical catheterization is a minimally invasive and effective way of treatment and appears to be one of the best treatment options especially in geriatric patients with a high morbidity risk due to major surgery.

Özet

Kadınlarda üretra darlıkları çok nadir görülen bir durumdur. Gerçek insidansı bilinmemekle birlikte erkeklere göre çok daha az görülmektedir.Bu çalışmadaki amacımız geriatrik yaş grubu kadın üretra darlıklarında tanı ve tedavi deneyimlerimizi bildirmektir.Kliniğimizde tedavi edilen yaşları 65-83 arasında değişen 6 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların üretral sonda ile üretralarının kalibrasyonu yapıldı. 14 F den daha dar olan üretral darlıklar üretra darlığı olarak kabul edildi. Hastalara üroflowmetri yapıldıktan sonra post miksiyonel rezidü idrar miktarı ölçüldü. Hastalara sistoüretroskopi ve 30 F e kadar buji dilatasyonu uygulandı. Daha sonra hastalara 2 ay boyunca haftada bir kez 18 F kateterle dilatasyon uygulandı.Hiçbir hastaya açık üretroplasti uygulanmadı.Tüm hastalar üretral dilatasyona iyi yanıt verdi, stres üriner inkontinans veya başka bir komplikasyon görülmedi. Hastaların tümünde semptomların düzeldiği ve işeme hızlarında artış olduğu gözlendi. Haftalık kateter dilatasyonu uygulamasına bağlı komplikasyon gözlenmedi.Özgeçmişinde üretral kateterizasyon öyküsü olan, işeme güçlüğü ve tekrarlayan üriner enfeksiyon atakları olan hastalar darlık yönünden araştırılmalıdır. Üretral dilatasyon ve periyodik kateterizasyon minimal invaziv ve etkin bir yöntemdir ve özellikle major cerrahinin morbiditeye yol açabileceği geriatrik hastalarda tedavi yöntemi olarak seçilmelidir.