Differential Diagnosis of Endobronchial Granulomatous Lesion in Patient with Breast Cancer

Meme Kanseri Tanılı Olguda Endobronşiyal Granülomatöz Lezyon Ayırıcı Tanısı

Abstract

Tuberculosis is common in Turkey and must be considered indifferential diagnosis of granulomatous diseases. Granuloma- tous diseases such as sarcoidosis and malignancy are difficultto distinguish from granulomatous reaction of tuberculosis, asit is not always possible to visualize tuberculosis. The aim of thepresent report was to illustrate this issue in a case of primarybreast cancer with endobronchial granulomatous inflamma- tion. Left hilar mass and mediastinal lymphadenopathy werepresent and showed high uptake in positron-emission tomog- raphy and computed tomography (PET CT). After obtainingbiopsies, granulomatous inflammation was diagnosed andmalignancy excluded. Nevertheless, tuberculosis could not beexcluded. Because the patient was possibly going to receiveimmunosuppressive treatment, she was placed on antituber- culous treatment.

Özet

Türkiyede tüberküloz yaygın olarak görülmekte olduğundangranülomatöz hastalıkların ayırıcı tanısında mutlaka yer al- malıdır. Tüberküloz etkenini göstermek her zaman mümkünolmadığından tüberküloz ile diğer granülomatöz hastalıkla- rın, özellikle de sarkoidozun ve granülomatöz reaksiyon gös- teren malignitelerin ayrımında güçlükler yaşanmaktadır. Bu- rada bu konuya örnek olabilecek primer meme kanseri tanısıolan bir endobronşiyal granülomatöz iltihap olgusu sunuldu.Meme kanseri tanısı olan hastanın toraks görüntülemesindesol hiler kitle ve mediastinal lenfadenopatiler görüldü. Bulezyonlar PET-CTde yüksek tutulum göstermekteydi. Yapı- lan biyopsiler sonucu granülomatöz iltihap olarak bulunanhastada malignite ekarte edilmiş, ancak tüberküloz ekarteedilememiştir. Bu nedenle immünsupresif tedavi alması dabeklenen hastaya antitüberküloz tedavi başlanmıştır.