Can Neutrophil Count, Lymhocyte Count and Neutrophil-tolymphocyte Ratio Predict Fever Following Percutaneous Nephrolithotomy in Patients Without Risk Factors?

Risk Faktörü Olmayan Hastalarda, Perkütan Nefrolitotomi Sonrası Ateşi Öngermede, Nötrofil, Lenfosit Sayısı ve Nötrofil-lenfosit Oranı Etkin Midir?

Abdullah DEMİRTAŞ, Gökhan SÖNMEZ, Şevket Tolga TOMBUL, Türev DEMİRTAŞ, Numan BAYDİLLİ

Abstract

Objective: To examine the relationship of neutrophil counts, lymphocyte count and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) with postoperative feverin patients undergoing percutaneous nephrolithotomy (PCNL).Materials and Methods: A total of 519 patients aged over 18 years, who underwent PCNL between January 2005 and January 2013 and had apreoperative white blood cell count between 4000-12,000/µL, were included in this study. Conditions that could lead to postoperative fever orimpact blood parameters constituted the exclusion criteria. At the postoperative period, the patients were divided into two groups based on thepresence of fever. Age, gender, Body Mass index, stone size, number of percutaneous access, duration of operation, preoperative white blood cellcount, neutrophils, lymphocytes, and NLR were compared. The relationship of these parameters with fever was evaluated with univariate andmultivariate analyses.Results: The group with fever included 50 patients and the group without fever, 469 patients. The difference between the two groups wasstatistically significant in terms of neutrophil and lymphocyte counts, and NLR. Univariate analysis revealed that preoperative thrombocyte count,lymphocyte count, neutrophil count, and NLR were the parameterss significantly related with fever, yet, in multivariate analysis, the only statisticallysignificant parameters related with post-PCNL fever were age, thrombocyte count, and white blood cell count.Conclusion: When risk factors for fever are excluded, lymphocyte count and NLR appear to be easy-to-use and affordable diagnostic markers topredict postoperative fever in patients undergoing PCNL

Özet

Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) yapılan hastalarda lenfosit sayısı ve nötrofil lenfosit oranı (NLO) ile post operatif ateş arasındaki ilişkiyi değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Ocak 2005 - Ocak 2013 tarihleri arasında PNL yapılan 519 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya; 18 yaş ve üzeri, preoperatiferatif beyaz küre sayısı 4000-12,000 103 /µL arasında olan hastalar alındı. Postoperatif dönemde ateş yapabilecek ya da kan parametrelerini etkileyecek durumlar çalışma dışı bırakıldı. Postoperatif dönemde hastalar ateşi 38,5 °C üzeri olan ve ateşi olmayan olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Ateş olan grupta 50 hasta, ateş olmayan grupta 469 hasta vardı. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, Beden Kitle indeksi, giriş sayısı, taş boyutu, beyaz küre ve trombosit sayısı bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Ancak nötrofil sayısı, lenfosit sayısı ve NLO değerleri arasında her iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Univaryant analizde preopeatif trombosit, lenfosit, nötrofil sayısı ve NLO anlamlıyken multivaryant analizde yaş, trombosit ve beyaz küre sayısı anlamlı çıkmıştır. Sonuç: PNL yapılan hastalarda ateş oluşturabilecek risk faktörleri dışladığında lenfosit sayısı ve NLO postoperatif ateşi öngörmede kullanılabilecek kolay ve ucuz bir tanı aracı olarak gözükmektedir.