Posterior reversible encephalophathy: 2 case reports

Abdullah Aydın ÖZCAN, Nur AKGÜN, Mine KARAMAN, Selma BAŞYİĞİT, Harun YILMAZ

Abstract

Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) is a neuroradiologic diagnosis, first described in 1996 by Hinchey et al. (1), consisting of haedache, seizure s, altered mental status and a specırum of visual deficits ranging from visual neglect to corlical blindness. It is of ten related to an acute increase in arterial blood pressure, is clinically indistinguishable from hypertensive encephalopalhy, and has been associated with preeclampsia, renal failure, and hypercalcemia (2). Although imaging modalities demonstrate generally hypodensities, usually of the posterior white and grey matter; the temporal and frontal lobes, brainstem and cerebellum may be involved (2,3).

Özet

Posterior Reversibi Ensefalopati Sendromu (PRES), bir nöroradyolojik tanı olup ilk kez 1996 yılında Hinchey ve arkadaşlan tarafından tanımlanmıştır (1). Semptomlar baş ağrısı, mental bozukluk, görmede ya da görme alanıda değişiklikler, kortikal körlük, bulantı, kusma ve epileptik nöbetleri içermektedir. Sıklıkla ani yükselen ve kompanse edilemeyen arter basıncına bağlı olarak gelişir ve hipertansif ensefalopati ile karışabilir. Etiyolojisinde pre ve/veya posteklampsi, renal yetmezlik, immünsüpresif ilaçlar, kemoterapötik ajanlar, sitotoksik ilaçlar, hiponatremi, hiperkalsemi olabilir (2). Beyin bilgisayarlı tomografisinde (BBT) genellikle oksipital ve parietalloblarda simetrik hipodens alanlar, manyetik rezonans görüntülemede ise posterior beyaz ve gri cevheri tutmuşsimetrik hiperdens alanlar olarak tanınır. Daha ender olarak posterior frontal ve temporalloblarda, derin beyaz cevherde, ponsta, serebellumda ve diğer bölgelerde de görülebilir (2,3).