Frequency of ciprofloxacin resistance according to clinics and type of specimens among methicillin-resistant and susceptible Staphylococcus aureus isolates

Metisiline-dirençli ve duyarlı Staphylococcus aureus kökenlerinde siprofloksasin direnci: Klinik ve örneklere göre dağılım

Abstract

In recent years, eiprofloxacin has been widely used in methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections, resulting in a rapid increase in resistance against ciprofloxacin. The purpose of this study was to the detect the resistance of MRSA and methicillin-susceptible S.aureus (MSSA) isolates against ciprofloxacin, recovered in various clinics of Hacettepe University Hospital over one year period. Typing to the species level and antibiotic susceptibility tests were determined by Sceptor system (Becton-Dickinson, USA). Of the 1064 S. aureus strains isolated through one year, 500 (46.9%) were MRSA and 564 (53%) were BSSA. Among the MRSA and MSSA strains, ciprofloxacin resistance was found as 95.4 and 8.5%, respectively. The rank of resistance to the other antibiotics among methicillin-resistant S. aureus isolates were: tetracyçline and gentamicin 92%, erythromicin 86.2%, rifampicin 85.4%, clindamycin 39.2% and trimethoprim-sulphamethoxazole 13%. The periodic screening of MRSA isolates in routine laboratories will be helpful to select a proper treatment regimen.

Özet

Siprofloksasin, son yıllarda metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) infeksiyonlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmakta olup bu nedenle birçok ülkeden siprofloksasine karşı hızlı direnç artışı olduğu bildirilmektedir. Bu çalışma, Hacettepe Üniversitesi Hastanesi servis ve polikliniklerinden bir yıl süreyle gönderilen klinik örneklerden izole edilen ve antibiyotik duyarlılıkları belirlenmiş olan tüm metisiline dirençli ve duyarlı S. aureusHarm siprofloksasin direnç düzeylerini saptamak, bu suşların klinik ve örneklere göre dağılımını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Tür düzeyinde tanımlama ve antibiyotik duyarlılık Sceptor sistem (Becton-Dickinson, ABD) kullanılarak belirlenmiştir. Bir yıl süre ile izole edilen 1064 S. aureus susunun 500'ü (%46.9) metisiline dirençli, 564'ü (%53) metisiline duyarlı olarak saptanmıştır. Metisiline dirençli suşlar içerisinde siprofloksasin direnci (s=462) %95.4 iken, metisiline duyarlı suşlarda siprofloksasin direnci (s=48) %8.5 olarak bulunmuştur. Metisiline dirençli kökenlerde test edilen diğer antibiyotiklere karşı direnç oranları sırasıyla, tetrasiklin ve gentamisine %92, eritromisine %86.2, rifampisine %85.4, klindamisine %39.2 ve trimetoprim-sülfametoksazole %13 şeklinde saptanmıştır. Metisiline dirençli S. aureus kökenlerinde antibiyotik direnç gelişiminin rutin laboratuvarda devamlı olarak izlenmesi tedavi seçeneklerinin doğru değerlendirmesine ışık tutacaktır.