Urinary tract infections in spinal cord injured patients carrying urinary catheter in the rehabilitation center of Turkish Armed Forces

TSK rehabilitasyon merkezi'nde izlenen spinal kort yaralanmalı hastalarda katetere bağlı üriner sistem infeksiyonları

Abdullah KILIÇ, Levent DOĞANCI, Ali ALBAY, Ayhan KUBAR, Taner ÖZGÜRTAŞ, Rıdvan ALACA

Abstract

The aim of this study was to evaluate the prevalence of bacteriuria and pyuria in patients with spinal cord injuries who were on clean intermittent catheterization (CIC) or indwelling catheterization (lC). The effect of pyuria on the diagnosis of symptomatic urinary system infection (SUSI) and microorganisms isolated and their antibiotic susceptibilities were also studied. In addition, urine samples of these patients were analyzed with respect to Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and Chlamydia trachomatis. Bacteriuria (>105 CFU/ml) and pyuria were noted in 25 (83.3%) and 10 (33.3%) patients of 30, respectively, who were on CIC. In 16 of 17 patients who were on IC bacteruria (94.1%) was detected and 12 of them had pyuria (70.5%). Only two of 22 patients with pyuria were diagnosed as SUSI (9.1%). Gram-negative microorganisms were isolated in each group. No significant difference was found with respect to isolated microorganisms (p

Özet

Bu çalışma; hastanede yatan, temiz aralıklı kateter (TAK) veya daimi kateter (DK) kullanan spinal kort yaralanmalı (SKY) hastalarda bakteriyüri ve piyüri gelişme sıklığını, piyürinin semptomatik üriner sistem infeksiyonu (SÜSİ) tanısında yerini, izole edilen mikro-organizmaları ve antibiyotik duyarlılıklarını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Ayrıca kateterli hastaların idrarları Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ve Chlamydia trachomatis yönünden de araştırmaya alınmıştır. Çalışmada TAK kullanan 30 hastanın 25'inde (%83.3) bakteriüri (>105 CFU/ml), 10'unda (%33.3) piyüri; DK kullanan 17 hastanın 16'sında (%94.1) bakteriyüri, 12'sinde (%70.5) piyüri saptanmıştır. Piyürili 22 hastanın sadece ikisine (%9.1) SÜSİ tanısı konulmuştur. Her iki gruptan da esas olarak Gram-negatif mikro-organizmalar izole edilmiştir. Kateterler arasında izole edilen mikro-organizmalar açısından anlamlı bir fark (p>0.05) saptanmamış, ancak DK kullanan hastalardan izole edilenlerin daha dirençli olduğu görülmüştür. Ayrıca polimeraz zincir reaksiyonu ile kateterli hastaların üçünde U. urealyticum ve birinde M. hominis saptanmış, C. trachomatis'e etken olarak rastlanmamıştır. Bu sonuçlar, kateter kullanan hastaların çoğunda bakteriyüri geliştiğini ve farklı kateter kullanımları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını (p>0.05), ayrıca DK kullanan hastalarda piyürinin daha sık ortaya çıktığını (p