Investigation of in vitro interacitons of ampicillin/sulbactam-ciprofloxacin, ampicillin/sulbactam-amikacin, impenem-ciprofloxacin, imipenem-amikacin combinations againts multiple resistant Acinetobacter strains

Çoğul dirençli Acinetobacter kökenlerinde ampisilin/sulbaktam-siprofloksasin, ampisilin/sulbaktam-amikasin, imipenem-siprofloksasin, impenem-amikasin kombinasyonlarının in vitro etkileşimlerinin araştırılması

Abstract

Acinetobacter infections cause treatment failures especially in intensive care units because of multiple antibiotic resistance. The purpose of this study was to investigate the in-vitro effect of antibiotic combinations on 12 muitiresistant Acinetobacter strains. The in vitro synergy of sulbactam-ampicillin + ciprofloxacin (SAM+CIP), sulbactam-ampicillin + amikacin (SAM+AK), imipenem + ciprofloxacin (IMP+CIP) and imipenem + amikacin (IMP+AK) combinations were studied by the checkerboard technique in muitiresistant strains. The highest rates of synergy were detected with SAM+AK (3/12) combination. Indifference was found to be 91.6%, 75%, 75% and 83.3% in SAM+CIP, SAM+AK, IMP+CIP and IMP+AK combinations, respectively. In conclusion, combination therapy should be applied and in vitro synergy tests should be performed before starting treatment in muitiresistant /tabefobacferinfections.

Özet

Çoğul dirençli Acinetobacter infeksiyonları özellikle yoğun bakım ünitelerinde sağaltım güçlüğüne neden olmaktadır. Bu çalışma, çoğul dirençli Acinetobacter kökenlerinde antibiyotik kombinasyonlarının in vitro etkinliklerinin araştırılması amacıyla düzenlenmiştir. Çoğul dirençli 12 Acinetobacter kökeninde sulbaktam-ampisilin + siprofloksasin (SAM+CIP), sulbaktam-ampisilin + amikasin (SAM+AK), imipenem + siprofloksasin (IMP+CIP) ve imipenem + amikasin (IMP+AK) kombinasyonlarının in-vitro sinerjistik etkinliği dama tahtası (checkerboard) yöntemi ile araştırılmıştır. En yüksek sinerji oranı SAM+AK (3/12) kombinasyonunda saptanmıştır. Indiferan etkileşim, SAM+CIP, SAM+AK, IMP+CIP ve IMP+AK kombinasyonlarında sırasıyla ; %91.6, %75, %75 ve %83.3 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, çoğul dirençli Acinetobacter infeksiyonlarında kombinasyon sağaltımı ve öncesinde antibiyotik etkileşimlerinin gösterilmesi açısından in vitro sinerji testlerinin yapılması önerilmiştir.