Surgical treatment at the secondary lung tumors

Abstract

Autopsy studies have demonstrated that about one third of patients with cancer die of pulmonary metas-tases. If removed all known disease, the'patients who have pulmonary metastases may benefit surgi¬cal resection. During a 5-year period, we performed 23 thoracoto-mies for pulmonary metastases at 18 patients. The primary tumors included osteogenic sarcomas (33.3%), soft tissue sarcom (16.6%), testicular germ cell tumors (16.6%), and miscellaneos tumors (33.3%). Metastases were present unilateral at 15 patients, and bilateral at 3 patients. As resection met¬hod, we performed lobectomy at'2 patients. At the ot¬her patients, we were performed wedge resection. Follow-up after the initial thoracotomy averaged 33.9 months and ranged from 11-75 months. Fourteen (77,7%) of the' 18 patients are currently alive, and 13 (72.2%) of these are without symptoms. In all cases, median survival was 36.2 months. Actuarial survival curves demonstrated that a five-year survival is app¬roximately 65%. Therefore, in patients with isolated pulmonary metastases, pulmonary metastasectomy is the best treatment method for selecting cases.

Özet

Otopsi çalışmaları kanserli hastaların üçte birinin püt-moner metastaz nedeniyle öldüğünü göstermektedir. Bilinen hastalığın tümü ortadan kaldırılabilirse, pulmo-ner metastazlı hastalarda cerrahi rezeksiyon faydalı olabilir. Beş yıllık peryod süresince 18 pulmoner metastazlı hastada 23 torakotomi gerçekleştirdik. Primer tümör¬ler içinde osteojenik sarkom (% 33.3), yumuşak doku sarkomları (% 16.6), testis germ hücreli tümörü (% 16.6) ve diğer değişik tümörler (% 33.3) bulunmakta¬dır. Metastazlar 15 hastada tek taraflı, 3 hastada çift taraflı olarak saptandı. Rezeksiyon yöntemi olarak 2 hastada lobektomi, diğer hastalarda wedge rezeksi¬yon uygulandı. Hastalar ilk torakotomiden sonra 11-75 ay arasında değişen sürelerde ortalama 33.9 ay takip edildiler. 18 hastanın 14'ü (% 77.7) halen yaşamaktadır ve bunla¬rın 13'ünde (% 72.2) semptom yoktur. Tüm olgularda ortalama sağkalım süresi 36.2 aydır. Güncelleştirilmiş sağkalım eğrisine göre 5 yıllık sağkalım oranı yakla¬şık % 65 civarındadır. Bu nedenle izole pulmoner me¬tastazlı hastalarda; pulmoner metastazektomi seçilmiş olgular için en iyi tedavi yöntemidir. A