Incidental Diagnosis of a Gastrointestinal Stromal Tumor during Cesarean Section: A case Report and Review of the Literature

SEZARYEN ESNASINDA RASTLANTISAL OLARAK SAPTANAN GASTROİNTESTİNAL STROMAL TÜMÖR: OLGU SUNUMU VE LİTERATÜR TARAMASI

Levent YAŞAR, İbrahim KARACA, Murat EKİN, İsmail ALAY, Hüseyin CENGİZ, Cihan KAYA

Abstract

Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common mesenchymal tumors that developfrom the interstitial Cajal cells of the gastrointestinal tract. Given the age distribution of ocurrence,a diagnosis of GISTs during pregnancy or puerperium is very uncommon. A 26-year-old primigravidwoman was admitted to our emergency department with labor pain. During cesarean a 7 cm masswas found incidentally, which originated from the antimesenteric wall of the small intestine. Thepatient underwent a small bowel resection and partial omentectomy on the 38th day after cesareansection by the general surgical team. Pathology revealed a 9x6x6 cm infiltrative gastrointestinalstromal tumor. Imatinib therapy was started with medical oncology’s recommendation. Thepatient is still being followed by the medical oncology clinic. In conclusion, exploration of theabdomen during a cesarean section is important for the detection of asymptomatic masses.

Özet

Gastrointestinal stromal tümörler (GIST'ler) gastrointestinal sistemin interstisyel Cajal hücrelerinden gelişen en yaygın mezenkimal tümörlerdir. GIST’lerin görüldüğü yaş dağılımı göz önüne alındığında, gebelik veya puerperium sırasında GIST tanısı çok nadirdir. 26 yaşında primigravid bir kadın acil servisimize doğum sancısı ile başvurdu. Sezaryen operasyonu sırasında, ince bağırsağın antimezenterik duvarından kaynaklanan 7 cm'lik bir kitle saptandı. Hastaya genel cerrahi ekibi tarafından sezaryen sonrası 38. günde ince barsak rezeksiyonu ve parsiyel omentektomi operasyonu uygulandı. Patolojik incelemede 9x6x6 cm infiltratif gastrointestinal stromal tümör saptandı. Medikal onkolojinin önerisiyle Imatinib tedavisi başladı. Hasta halen tıbbi onkoloji kliniği tarafından takip edilmektedir. Sonuç olarak, sezaryen sırasında batın içinin eksplorasyonu asemptomatik kitlelerin tespiti açısından önemlidir.