Polycystic Ovary Syndrome in Overweight and Normal Weight Women: The Relationships with Inflammatory Markers

Kilolu ve Normal Kadınlarda Polikistik Over Sendromunun Enflamatuvar Belirteçlerle İlişkisi

Abstract

Objective:TheetiologyandpathophysiologyofPolycysticOvarysyndrome (PCOS) are not yet clearly explained as the disease has a heterogeneous clinical presentation. Several cytokines produced by the ovary and other tissues contribute to the maintenance of a chronic inflammatory state and metabolic imbalance in PCOS. The present study aims to widen the scientific scope concerning the association between theinflammatorystateandPCOSthroughthemeasurementandevaluation of several inflammatory markers. Method: Forty-nine medication-naive PCOS patients and 39 healthy controls were enrolled in this case-control study. Blood samples were obtained for the measurement of inflammatory markers. Results: Cyclooxygenase-2 (COX-2), IL-12, IL-18, IL-23, Krüppel-like factor-4(KLF-4),peroxisomeproliferator-activatedreceptor(PPAR)-gamma, sirtuin (SIRT) and toll-like receptor-2 (TLR-2) were found to be significantly higher in the PCOS group compared to the healthy controls. There were no significant differences regarding these inflammatory markers when overweight and normal weight PCOS women were compared (p>0.05). Receiver operating characteristic curve analysis revealed that the following cut-off values had satisfactory sensitivity and specificity for the diagnosis of PCOS: 5.9 ng/mL for COX-2, 22.3 pg/mL for IL-12, 32 pg/mL for IL-18, 57 pg/mL for IL-23, 203 pg/mL for KLF-4, 2.54 ng/mL for PPAR-gamma, 2.9 ng/mL for SIRT, and 2 ng/mL for TLR-2.Conclusion: Our findings demonstrate that these inflammatory markers might be used to identify patients with PCOS with high sensitivity and specificity. Our results support the consideration that the low-grade inflammation observed in women with PCOS is likely intrinsic to the pathophysiology of the disease.

Özet

Amaç: Polikistik Over sendromunun (PCOS) etiyolojisi ve patofizyolojisi henüz açıklanamamıştır, çünkü hastalık heterojen klinik tabloya sahiptir. Over ve diğer dokular tarafından üretilen birkaç sitokin, PCOS’de kronik birenflamatuvardurumunvemetabolikdengesizliğinkorunmasınakatkıda bulunur. Bu çalışma, çeşitli enflamatuvar belirteçlerin ölçümü ve değerlendirilmesi yoluyla enflamatuvar durum ile PCOS arasındaki ilişkiyi ve bilimsel kapsamı genişletmeyi amaçlamaktadır.Yöntem: Bu olgu-kontrol çalışmasına ilaç kullanmamış 49 PCOS hastası ve 39 sağlıklı kontrol dahil edildi. Enflamatuvar belirteçlerin ölçümü için kan örnekleri alındı. Siklooksijenaz-2 (COX-2), IL-12, IL-18, IL-23, Krüppel benzerifaktör-4,peroxisomeproliferator-activatedreceptor(PPAR)-gama, sirtuin (SIRT) ve geçiş ücreti benzeri reseptör-2 (TLR-2) ölçümleri yapıldı. Bulgular: PCOS grubunda sağlıklı kontrollere göre COX-2, IL-12, IL-18, IL-23, Krüppel benzeri faktör-4, PPAR-gama, SIRT ve TLR-2 anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Aşırı kilolu ve normal kilolu PKOS kadınları karşılaştırıldığında bu enflamatuvar belirteçler açısından anlamlı fark yoktu(p>0,05).Alıcıişletimkarakteristiğianalizi,aşağıdakikesmedeğerlerinin PCOS tanısı için tatmin edici duyarlılığa ve özgüllüğe sahip olduğunu ortaya koymuştur: COX-2 için 5,9 ng/mL, IL-12 için 22,3 pg/mL, IL-18 için 32 pg/mL, 57 IL-23 için pg/mL, Krüppel benzeri faktör-4 için 203 pg/mL, PPAR-gama için 2,54 ng/mL, SIRT için 2,9 ng/mL ve TLR-2 için 2 ng/mL.Sonuç: Bulgularımız, bu enflamatuvar belirteçlerin PCOS’li hastaları yüksekduyarlılıkveözgüllüktetanımlamakiçinkullanılabileceğinigöstermektedir.SonuçlarımızPCOS’likadınlardagözlenendüşükdereceli enflamasyonun muhtemelen hastalığın patofizyolojisine özgü olduğu düşüncesini desteklemektedir.