Clinical Significance of Cardiac PermanentPacemaker Mode Option in Patients withComplete Atrioventricular Block

Atriyoventriküler Tam Bloklu Hastalarda Kalıcı Kalp Pili Mod Seçiminin Klinik Önemi

Abstract

Objective: We assessed the impact of pacing mode on long-term clinicaloutcomes in cases with the complete atrioventricular block (CAB). Method: We retrospectively analyzed 161 patients with CAB, whoundergone a cardiac permanent pacemaker. Of the patients involved inthe physiologic pacing (PP) group, 95 patients were with the VDD pacingmode and 14 patients were with the DDD pacing mode. In the ventricularpacing (VP) group, with the VVI pacing mode, there were 52 patients. Results: The average age of the patients was 66±13 years and theaverage follow-up duration was 40.2±22.6 months. Atrial fibrillation (AF)was observed to be significantly more common in the VP group than inthe PP group (p=0.007). However, the occurrence of stroke was similarbetween the two groups (p=0.753). Newly developed congestive heartfailure (CHF) was seen more commonly in the VP group (p=0.015). Whenwe evaluated the patients with and without CHF before pacemakerplacement, the number of patients with CHF was reduced in the PPgroup (p=0.039) and insignificantly increased in the VP group (p=0.219). Conclusion: We conclude that in patients with CAB, the use of PP,compared to VP, may decrease the rate of AF and CHF in the long-term

Özet

Amaç: Atriyoventriküler (AV) tam bloklu hastalarda kalıcı pacemakermod seçiminin uzun dönem klinik sonuçları incelendi. Yöntem: AV tam blok nedeni ile kalıcı pacemaker takılan toplam 161 hastaretrospektif olarak incelendi. Fizyolojik pacemaker (FP) grubu altındaincelenen hastaların 95’inde VDD, 14’ünde DDD modu bulunmaktaydı.Ventriküler pacemaker (VP) grubu içinde incelenen 52 hastada VVI modumevcuttu. Bulgular: Ortalama yaş 66±13 yıl ve ortalama takip süresi 40,2±22,6 ayidi. Takip süresinde, VP grubunda, FP grubu ile karşılaştırıldığında dahafazla oranda atriyal fibrilasyon (AF) saptandı (p=0,007). İnme gelişimiaçısından iki grup arasında bir fark bulunmadı (p=0,753). Pacemakertakılmadan önce konjestif kalp yetersizliği (KKY) bulunmayan hastalarincelendiğinde, takip süresi esnasında VP grubunda daha fazla orandaKKY gelişimi tespit edildi (p=0,015). Başlangıçta KKY bulunan vebulunmayan hastalar birlikte incelendiğinde, takip süresi sonunda FP’ligrupta KKY bulunan hastaların sayısı azalırken (p=0,039), VP’li gruptaistatistiksel olarak anlamlı olmayan düzeyde bir artma saptandı (p=0,219). Sonuç: AV tam bloklu hastalarda FP kullanımı, VP kullanımı ilekarşılaştırıldığında, uzun dönemde AF ve KKY gelişimini azaltabilir