Comparison of Radiological Imaging and Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction Test in Preoperative Screening for Detection of COVID-19

Preoperatif Değerlendirmede COVID-19 Tanısında Radyolojik Görüntülemenin ve Ters Transkriptaz Polimeraz Zincir Reaksiyonu Testinin Karşılaştırılması

Abstract

Objective: It was aimed to compare the diagnostic rates of radiological diagnostic methods such as chest X-rays and chest computerized tomography (CCT) and swab (throat and nose) reverse-transcriptase polymerase chain reaction test (RT-PCR) in preoperative screening for the detection of Coronavirus disease-2019 (COVID-19) infection. Method: One hundred-seven preoperative patients who were asymptomatic for COVID-19 were retrospectively evaluated. Their demographic data were evaluated along with RT-PCR test results, chest X-rays and CCTs defined according to the Radiological Society of North America expert consensus on COVID-19. Results: Chest X-rays were performed in 55 (51.4%) cases, and CCT in 52 (48.6%) patients. None of the chest X-rays displayed findings of COVID-19 infection. In 2 (3.8%) CCTs, typical findings of COVID-19 infection were observed. Four (3.7%) cases were RT-PCR positive. The diagnostic rate of radiological methods (chest X-rays and CCT) for COVID-19 was 1.8%, while that of RT-PCR was 3.7%. CCT had a sensitivity of 50%, a specificity of 98%, and accuracy of 96% when compared to RT-PCR for the diagnosis of COVID-19 infection during the preoperative screening of asymptomatic patients. Conclusion: Radiological diagnostic methods such as chest X-ray and CCT should not be mandatorily/routinely suggested because of their low sensitivity in the diagnosis of COVID-19 infection in preoperative

Özet

Amaç: Preoperatif değerlendirmede Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) enfeksiyonu tespiti için akciğer grafisi ve toraks bilgisayarlı tomografisi (TBT) gibi radyolojik tanısal yöntemlerin, burun ve boğazdan alınan sürüntüde çalışılan ters transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PZR) testinin tanı oranlarının karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Preoperatif değerlendirilen ve COVID-19 açısından asemptomatik olan 107 olgu; demografik verileri, sürüntü RT-PZR testi sonuçları, akciğer grafileri ve Kuzey Amerika Radyoloji Derneği uzman konsensus COVID-19’a göre tanımlanan TBT’leri ile retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Elli beş (%51,4) olgunun akciğer grafisi, 52 (%48,6) olgunun TBT’si vardı. Akciğer grafisi çekilen tüm olguların COVID-19 enfeksiyonu açısından radyolojisi normaldi. TBT çekilen olguların 2’sinde (%3,8) COVID-19 enfeksiyonu açısından tipik görüntü izlendi. RT-PZR testi sonuçlarına bakıldığında 4 (%3,7) olgunun sonucunun pozitif olduğu görüldü. Akciğer grafisi ve TBT ile yani radyolojik olarak COVID-19 tanı oranımız %1,8, RT-PZR ile %3,7 olarak saptandı. TBT çekilen grupta RTPZR testi referans olarak alındığında preoperatif asemptomatik olgularda COVID-19’u saptamada toraks TBT’nin sensitivitesi %50, spesifitesi %98 ve doğruluk oranı %96 olarak saptandı.