Geleneksel kardiyovasküler risk faktörlerinin dolaşımdaki farklı özgül lökosit alt tip sayımları ile belirli etkileşimleri: Gözlemsel bir çalışma

The particular interactions of the traditional cardiovascular risk factors with different circulating specific leukocyte subtype counts in blood: An observational study

Bülent BOYACI, Mustafa ÇETİN, Timur TİMURKAYNAK, Tolga KUNAK, Atiye ÇENGEL, Mustafa CEMRİ, Asife ŞAHİNARSLAN, Sinan Altan KOCAMAN, Serhat BALCIOĞLU

Abstract

Objective: The pathogenesis of atherosclerosis is multifactorial, however the impact of inflammatory cells in this process is well known. Different traditional cardiovascular risk factors (CVRFs) may have specifically different effects on leukocyte subtype. Thus, these special interactions may induce different vascular involvement forms due to the altered endothelial damage and vascular repair mechanisms. The aim of the present study was to investigate whether there is any specific relationship between the leukocyte subtypes and the traditional CVRFs and to evaluate the independency of possible relationships. Methods: The study had a cross-sectional observational design. The study population consisted of the patients who underwent coronary angiography with a suspicion of coronary artery disease (CAD) at our institution in an outpatient manner. We enrolled 677 consecutive eligible patients with CAD or normal coronary arteries (NCA) and investigated the associations of traditional CVRFs, demographic properties and biochemical parameters including fasting plasma glucose (FPG), creatinine, serum uric acid level (SUA) and lipids with total circulating inflammatory cell (WBC, leukocytes) and subtype counts including neutrophils (N), lymphocytes (L) and monocytes (M). As a dependent variable, total leukocyte count and subtypes, and neutrophil/lymphocyte ratio (N/L ratio) which has been found to being related with increased vascular risk and events were investigated in the groups determined by the presence or absence of CVRFs and CAD by the univariate analyses and then multiple linear regression analyses. Results: When we performed multiple linear regression analyses to determine the independent associations of inflammatory cell subtypes, we have found that FPG had an independent incremental association with WBC (β±SE:4.2±1.4, p=0.004) and N (β±SE:4.2±1.2, p=0.001). Current smoking had an independent incremental association with WBC and all cell subtypes (for WBC, N, L, and M: β±SE: 748±161, p

Özet

Amaç: Aterosklerozun patogenezi çok faktörlüdür, bununla birlikte enflamasyon hücrelerinin bu süreçteki etkin rolleri iyi bilinmektedir. Farklı geleneksel kardiyovasküler risk faktörleri (KVRF) lökosit alt tipleri üzerine özgül olarak farklı etkilere sahip olabilirler ve bu özel etkileşimler değişen endotel hasarı ve vasküler onarım mekanizmalarıyla farklı vasküler tutulum şekillerine sebep olabilir. Bu çalışmanın amacı lökosit alt tipleri ve geleneksel KVRF arasında özgül bir ilişkinin var olup olmadığını incelemek ve olası ilişkilerin bağımsızlığını değerlendirmekti. Yöntemler: Çalışma gözlemsel ve enine-kesitli olarak planlandı. Çalışma popülasyonu hastanemize ayaktan başvuran ve koroner arter hastalığı (KAH) şüphesi ile koroner anjiyografileri yapılmış hastalardan oluşturuldu. Koroner arter hastalığı ya da normal koroner arterleri (NKA) olan 677 ardışık, çalışma kriterlerine uygun hasta dâhil edildi. Geleneksel KVRF’leri, demografik özellikler ve açlık kan şekeri (AKŞ), kreatinin, serum ürik asit (SUA) düzeyi ve lipit düzeylerinin periferik kan toplam enflamasyon hücre sayısı (WBC, lökositler) ve nötrofil (N), lenfosit (L) ve monositleri (M) içeren alt tiplerinin sayıları ile olan ilişkileri araştırıldı. Bağımlı değişken olarak total lökosit sayısı, alt tipleri ve artmış vasküler risk ve olaylar ile ilişkili olduğu ortaya konmuş olan nötrofil/lenfosit oranı (N/L oranı), KVRF’lerinin ve KAH’nın varlığı ya da yokluğu ile belirlenen gruplarda tek değişkenli ve daha sonra çok değişkenli analizler ile araştırıldı. Bulgular: Lökosit alt tiplerinin bağımsız öngörücülerini belirlemek için çoklu regresyon analizleri gerçekleştirdiğimizde, AKŞ’nin WBC (β±SE:4.2±1.4, p=0.004) ve N (β±SE:4.2±1.2, p=0.001) ile bağımsız arttırıcı bir ilişkiye sahip olduğunu bulduk. Aktif sigara içimi WBC ve tüm hücre alt tipleri ile bağımsız bir arttırıcı ilişkiye sahipti (WBC, N, L ve M için: 748±161, p