Hepatitis A Seroprevalence in Patients who Admitted to Training andResearch Hospital in Istanbul

İstanbul'da Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesine Başvuran Hastalarda Hepatit A Seroprevalansı

Abstract

Objective: Hepatitis A virus (HAV) is the etiologic agent of an enterically transmit- ted viral hepatitis associated with poor environmental hygienic conditions. HAV isendemic in developing countries including Turkey and most of the HAV infectionsoccur during early childhood in such countries. There is an improvement in socioeconomic and hygienic conditions in our country, so we want to assess both theseroprevalence of antibodies to HAV and necessity of routine childhood vaccinationagainst hepatitis A. Materials and Methods: The seroprevalence of HAV was determined in 795 sub- jects who were admitted to Istanbul Fatih Sultan Mehmet Training and ResearchHospital for only a screening test between 2011 and 2012 years. Serum sampleswere tested for anti-HAV IgG by a commercial enzyme linked immunosorbent assaytechnique. Results: Participants comprised 291 males and 504 females. The prevalence ofantibody to HAV was 61% overall. Anti HAV Ig G seropositivity was 21% and 19%respectively in the 0-10 year age-group and 11-20 year age-group. The seropositiveand negative rates were equal especially in the 21 to 30 year age-group, and sero- positive rates increased from 30 years old and above. Conclusion: The results indicate that HAV transmission shifts to older age groupsin our country, so possibility of symptomatic disease increases. In addition to bettersanitation programmes, routine childhood vaccination of individuals can be a goodstrategy in terms of preventive medicine for our country. However, we suggest thatcost effectiveness research needs to be done in later periods.

Özet

Amaç: Hepatit A enfeksiyonu kontamine su ve yiyeceklerle bulaşan bir hastalıkolup, hijyenik koşulların kötü olduğu gelişmekte olan ülkelerin başlıca sorunudur. Buülkelerde enfeksiyonla karşılaşma yaşı genellikle çocukluk döneminde olmaktadır.Ülkemizde sosyoekonomik düzeyin arttığı ve hijyenik koşulların daha iyi olduğu gözönüne alınarak, sadece tarama amaçlı hepatit tetkiki yapılmış sağlıklı kişilerde HepatitA seropozitifliği araştırılmıştır. Böylece ülkemizde rutin çocukluk dönemi aşılama prog- amına girmiş olan hepatit A aşısının gerekliliğinin irdelenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastan- esine 2011-2012 yılları arasında başvuran ve sadece tarama amaçlı tetkik istenenkişilerde anti HAV IgG serolojisi sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Toplam 795 kişinin 504 tanesi (%63) kadın, 291 tanesi (%37) erkek idi.Tüm hastalarda hepatit A seropozitiflik oranı %61 olarak saptandı. Yaş aralıklarınagöre anti HAV Ig G dağılımına bakıldığında 0-10 yaş grubunda seropozitiflik %21,11-20 yaş grubunda seropozitiflik %19 iken, 21-30 yaş aralığında her iki grubundengelendiği (%50), 30 yaşından sonra ise seropozitiflik oranının %81 ve üzerindeolduğu saptandı Sonuç: Ülkemizde hepatit A ile karşılaşmanın ileri yaşlara kaydığı söylenebilir.Hepatit A seroprevalansının erken yaşlarda negatif olması ve orta yaşlarla bir- likte pozitifliğin belirginleşmesi, semptomatik hastalık sıklığını ve beraberindekomplikasyonların görülme sıklığını da artıracaktır. Dolayısı ile koruyucu hekimlikyönünden sanitasyon programlarının geliştirilmesinin yanı sıra, hepatit A aşısınınrutin çocukluk dönemi aşıları arasına alınarak bireylerin erken dönemde aşılanması,ülkemiz için uygun bir strateji gibi görünmektedir.