The Long-term (10.6 years) Outcome of Hepatitis C patients with Sustained Virologic Response Following Treatment with Pegylated Interferon + Ribavirin

Pegile Interferon + Ribavirin ile Tedavisi ile Kalıcı Virolojik Yanıt Elde Edilen Hepatit C Hastalarının Uzun Dönemli (10,6 yıl) Sonuçları

Abstract

Objectives: Directly-acting anti-viral agents for the treatment ofhepatitis C have been revolutionised. In the meantime, hepatitisC patients with sustained virologic response (SVR) achieved withprevious treatments have been forgotten. Hepatitis C patients withSVR achived by pegylated interferon + ribavirin (INF + RIB) treatmentare followed and it is investigated whether cirrhosis, hepatocellularcarcinoma (HCC) and/or decompensation developed or not in thesepatients.Materials and Methods: One hundred thirty-five patients withhepatitis C virus who achieved SVR with pegylated INF alpha + RIBtreatment between 2006 and 2010 are included in the study. At leasttwice a year, these patients were followed-up with ultrasonography,alpha fetoprotein and routine laboratory tests.Results: Out of the patients, 97.8% were genotype 1 and 95%were evaluated with biopsy before the treatment. One hundredtwenty non-cirrhotic patients and 15 patients with compensatedcirrhosis were followed for a period of 10.6 years (distribution: 9-13years). None of the non-cirrhotic patients developed cirrhosis orHCC. HCC was developed in one of 15 cirrhotic patients (6 yearsafter the treatment), resulting in the death of the patient. There wereno decompensation case.Conclusion: It is evaluated that non-cirrhotic hepatitis C patientswho achieved SVR with pegylated INF can be followed in a widerrange of time. There should be a strict follow-up of cirrhotic patients,especially for HCC development.

Özet

devrim yaratmıştır. Zamanla, önceki tedavilerle elde edilen kalıcı virolojik yanıtı (SVR) olan hepatit C hastaları unutulmuştur. Bu çalışmada Pegile interferon + ribavirin (INF + RIB) tedavisi ile SVR elde edilen hepatit C hastaları takip edilmiş ve bu hastalarda siroz, hepatoselüler karsinom (HCC) ve/veya dekompansasyon gelişip gelişmediği araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada, 2006-2010 yılları arasında pegile INF alfa + RIB tedavisi ile SVR elde edilen 135 HCV hasta incelenmiştir. Bu hastalar yılda en az iki kez ultrasonografi, alfa fetoprotein ve rutin laboratuvar testleri ile takip edilmiştir. Bulgular: Hastalarımızın %97,8’i genotip 1 olup, %95’i tedavi öncesi biyopsi ile değerlendirilmiştir. Siroz olmayan 120 hasta ve kompanse sirozlu 15 hasta ortalama 10,6 yıl (dağılım: 9-13 yıl) takip edilmiştir. Siroz olmayan hastaların hiçbirinde siroz veya HCC gelişmemiştir. Sirozlu 15 hastanın 1’inde (tedaviden 6 yıl sonra) HCC gelişmiş ve bu hasta kaybedilmiştir. Dekompansasyon olgusu görülmemiştir. Sonuç: Pegile INF ile SVR elde edilen, siroz olmayan hepatit C hastalarının daha geniş zaman aralıklarında izlenebileceği değerlendirilmiştir. SVR’li sirotik hastalarının ise, özellikle HCC gelişimi açısından sıkı takibi yapılmalıdır.