Tibial tuberosity advancement (TTA) for the treatment of cranial cruciate ligament deficiency on dogs

Köpeklerde ön çapraz bağ kopuklarının sağaltımında tuberositas tibia' yı öne taşıma tekniği

Abstract

Dejenerative Joint Disease is a frequent cause of hindlimb lameness on dogs, is occured basicly by LCA deficient. A wide instability of stifle joint is associated with complete ruptures, but minimal instability is obtained in partial ruptures. Stifle joint instability is abnormal, sagittal and rotational motions according to femoral condyle at same plane or on one or more direction, generally with loosening of limb function. Degenerative joint disorders are observed on nontreated stifle joint within a few weeks while serious changes are shownasfibrosis,meniscalinjuries,periarticular osteophytes and articular erosions within a few months. Recently, biomechanical considerations of art. genu have influenced the treatment of LCA deficient. Actual techniques tend to neutralize the tibiofemoral shear forces, therefore compensating for LCA deficient. It's possible to influence the shear forces by changing the tibial geometry, by leveling tibial plateau or advancing tibial tuberosity on canine stifle. The purpose of this review ispresent detailed information about a new technique, Tibial Tuberosity Advancement (TTA), for the treatment of cranial cruciate ligament deficient on dogs, is performed by Montavon, P. M. and some colleagues.

Özet

Ligamentum Cruciatum Anterior (LCA) kopukları, köpeklerde diz eklemindeki dejeneratif eklem hastalığının ana nedeni olup arka ekstremitede görülen topallıkların başlıca sebeplerindendir. Tam kopuklar sonucunda diz ekleminde geniş bir instabilite görülürken, parsiyel kopuklarda minör bir instabilite oluşur. Diz eklemi instabilitesi, genellikle fonksiyon kaybı ile sonuçlanan tibia platosunun femur kondiluslarma göre bir veya daha fazla yönde ya da düzlemde anormal, doğru veya rotasyonel hareketidir. Kopuk oluştuktan sonra tedavi edilmeyen olgularda birkaç hafta içinde dejeneratif eklem değişiklikleri görülürken birkaç ay içinde fibrozis, menisküs hasarları, periartiküler osteofitik üremeler ve artiküler erozyonlar gibi ciddi değişiklikler oluşur. Günümüzde köpeklerde ön çapraz bağın onarımında diz ekleminin biyomekaniği ön planda tutulmaktadır. Güncel teknikler, ön çapraz bağ kopuklarına neden olan femorotibial kopma kuvvetini ortadan kaldırmaya yöneliktir. Tibial plato düzeyi değiştirilerek ya da tuberositas tibia öne taşınarak (Tibial Tuberosity Advancement: TTA) bu kopma kuvvetleri ortadan kaldırabilmektedir. Bu derlemede, Zürih Üniversitesi Veteriner Fakültesi Küçük Hayvan Kliniği Bölüm Başkanı Montavon, P. M. ve arkadaşları tarafından ortaya konulan ve ön çapraz bağ kopuklarının onarımında başarılı sonuçlar alınan bu en yeni tekniğin, Tuberositas Tibiayı Öne Taşıma Tekniğinin (TTA); detaylı olarak meslektaşlarımıza sunulması amaçlanmıştır.