Late presentation of posttraumatic pulmonary arteriovenous fistulea occlusion with septal occluder device

Travma sonrası geç prezente olmuş pulmoner arteriyovenöz fistülün septal tıkayıcı cihaz ile kapatılması

Bülent GÜÇYETMEZ, Ece SALİHOĞLU, Levent SALTIK, Aykut AYYILDIZ, Lütfi TELCİ

Abstract

Posttraumatic pulmonary arteriovenous fistula is a rare complication of penetrating injury. Cases may remain asymptomatic for years prior to diagnosis. We present a case of pulmonary arteriovenous fistula related to a penetrating injury of the thorax 6 years previously that was occluded with a septal occluder device. Consistent use of CT or conventional catheter pulmonary angiography following penetrating injury to the thorax is essential to the early diagnosis of pulmonary arteriovenous fistula during the asymptomatic stage. Modern occlude devices facilitate the transcath- eter approach as a viable alternative to surgery for the closure large, high pressure defects. Key words: Penetrating thoracic trauma; pulmonary arteriovenous fistulea; septal occluder device.

Özet

Travmatik pulmoner arteriyovenöz fistül (PAVF) genelde penetran yaralanmalardan sonra gelişen nadir bir komplikasyondur. Yıllarca semptomsuz kalarak geç dönemde tespit edilebilir. Bu yazıda altı yıl önce geçirilmiş penetran toraks travması sonrası gelişen ve septal tıkayıcı cihaz ile kapatılan PAVF olgusu sunuldu. Penetran toraks travmalarında bilgisayarlı tomografik anjiyografi ve pulmoner arteriyografinin rutin olarak kullanılması geç dönemde oluşabilecek semptomatik PAVF tespitinde önemlidir. Yeni nesil tıkayıcı cihazlar sayesinde daha geniş ve yüksek basınçlı defektlerin kapatılmasında transkateter yaklaşım uygun olgularda cerrahi tedaviye alternatif olabilir.