Effects of temporary abdominal closure methods on mortality and morbidity in patients with open abdomen

Açık karın (open abdomen) uygulanan hastalarda geçici karın kapama yöntemlerinin mortalite ve morbidite üzerine etkisi

Abstract

BACKGROUND: Open abdomen (OA) in which the abdomen is closed with temporary abdominal closure methods is the mosteffective in patients who develop severe abdominal sepsis or abdominal compartment syndrome. Major techniques used are VacuumAssistedClosure Method (VACM) and non-vacuum assisted closure method (NVACM). In the present study, the effects of differentabdominal closure methods on morbidity and mortality were evaluated.METHODS: In the study, the temporary abdominal closure methods of the patients with OA during 2013–2016 were studied retrospectively.OA etiopathologies, mortality prediction scores, final abdominal closure periods and methods, hospitalization periods,complications (enteroatmospheric fistula, mesh infection, and incisional hernia), and mortality rates of patients who underwent VACMand NVACM were determined and compared.RESULTS: The present study included 123 patients who underwent VACM (n=65) and NVACM (n=58). There was no differencebetween the groups in terms of age, gender, and etiopathogenesis (p>0.05). The mean APACHE 4 and Multiple Organ DysfunctionScore (MODS) scores in the VACM/NVACM groups in treatment period were 47/63 and 11/14, respectively (p

Özet

AMAÇ: Ciddi abdominal sepsis ve abdominal kompartman sendromu gelişen hastalarda günümüzde uygulanan en önemli tedavi yöntemi abdomenin geçici karın kapama yöntemleri ile kapatıldığı açık karın (AK) uygulamasıdır. Bu amaçla kullanılan başlıca yöntemler Vacum Asisted Closure Method (VACM) ve non-vacum asisted closure (NVACM) teknikleridir. Bu çalışmada farklı karın kapama yöntemlerinin morbidite ve mortalite üzerine olan etkileri incelendi. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada 2013–2016 yılları arasında AK uygulanan hastaların geçici karın kapama yöntemleri geriye dönük olarak incelendi. VACM ile NVACM uygulanan hastaların AK etiyopatolojisi, mortalite tahmin skorları, nihai karın kapama süresi ve yöntemleri, hastanede yatış süresi, gelişen komplikasyon (enteroatmosferik fistül, mesh enfeksiyonu, insizyonel herni) ve mortalite oranları belirlenerek karşılaştırıldı. BULGULAR: Bu çalışmaya VACM (n=65) ve NVACM (n=58) uygulanan 123 hasta dahil edildi. Grupların (VACM ve NVACM) yaş, cinsiyet ve etiyopatogenezleri arasında fark yoktu (p>0.05). Tedavi döneminde ortalama APACHE 4 ve MODS skorları sırasıyla 47/63 ve 11/14’tü (p