A rare case of acute mechanical intestinal obstruction: Colonic endometriosis

Nadir görülen bir akut mekanik intestinal obstrüksiyon olgusu: Kolonik endometriozis

Abstract

Endometriosis is a disease seen in women at reproductive age, characterized by extrauterine localization of endometrial tissue. Colonicendometriosis rarely causes acute mechanical intestinal obstruction (AMIO). It may also be presented with pelvic pain, dyspareunia,tenesmus, painful defecation related to the menstrual cycle. In the literature, 3-37% of the gastrointestinal location was reported andAMIO was observed in 7-23% of these cases. There are only few cases of mechanical obstruction related to sigmoid endometriosismimicking colon malignancy. In this study, we aim to report a case of a 40-year-old patient with AMIO developed secondary to colonicendometriosis in light of the literature. The patient was discharged with full surgical recovery after the Hartmann procedure was performed, and the pathological diagnosis was reached as endometriosis. At the post-operative sixth-month colostomy, closure and bilateral oophorectomy were performed with the patient’s will. The patient was discharged with surgical recovery and is still being regularlyfollowed up. Endometriosis is a gynecological disease that may occur in all organ systems even though the most common location isthe overs. Gastrointestinal located endometriosis should, therefore, be kept in mind in the etiology of AMIO in women at reproductiveage and the related symptoms should be questioned in differential diagnosis.

Özet

Endometriozis, üreme çağı kadınlarda görülen, endometrium dokusunun uterus dışında yer alması ile kendini gösteren bir hastalıktır. Kolonik endometriozis menstrüal siklusla ilişkili pelvik ağrı, disparoni, tenesmus ve ağrılı dışkılama şikayetleri ile ortaya çıkabildiği gibi, nadiren akut mekanik intestinal obstrüksiyona (AMİO) da yol açabilmektedir. Literatürde %3–37 oranında gastrointestinal yerleşim bildirilmiş olup bu olguların da %7– 23’ünde AMIO kliniği bildirilmiştir. Literatürde kolon malignitesini taklit eden sigmoid endometriozise bağlı az sayıda mekanik obstrüksiyon olgusu bulunmaktadır. Biz de kolonik endometriozise ikincil olarak gelişen AMİO saptanan 40 yaşındaki kadın hastayı literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. Hartmann prosedürü uygulanan ve cerrahi tam iyileşme ile taburcu edilen hastada patolojik incelemede endometriozis tespit edildi. Ameliyat sonrası 6. ayda kolostomi kapatılması ve kendi isteğiyle bilateral ooferektomi operasyonu uygulanan hastanın takipleri devam etmektedir. Endometriozis tüm organları tutabilen jinekolojik bir hastalık olup gastrointestinal yerleşimi AMİO etiyolojisinde özellikle reprodüktif dönemdeki kadın hastalarda akılda tutulmalı ve ilişkili semptomlar sorgulanmalıdır