Gold weight eyelid implantation in facial nerve palsy

Abstract

The purposes in treating lagophthalmus after facial nerve palsy are to reserve thefunctions ofthe eye and also to provide a cosmetically acceptable appearance. Exposure keratitis ranging from corneal abration and corneal ulceration to even perforation may occur secondary to corneal exposure in lagophthalmus. in the treatment of lagophthalmus; prosthetic materials such as silicone strip, and magnet are used in order to obtain gravity besides tarsorraphy, canthoplasty and temporalis muscle transposition. Gold weight eyelid implantation is applied in our clinic to prevent ocular complications. After keratitis scoring for 9 patients with facial nerve palsy, weight test is applied to determinethe~weight of the gold to be used. 24 grade, 0.8-1.5 gr gold implants are placed into the eyelid by tarsal sutures after supratarsal incision. The patients are followed for 6-18 months. Full closure is obtained in 7 patients, while one patient had incompetent closure and implant exposition occurred in another. We apply gold weight eyelid implantation for lagophthalmus treatment in our clinic because it is an easy applicable method which has good functional and cosmetic results besides high patient compliance.

Özet

Fasiyal paralizili hastalarda gelişen lagoftalmusun tedavisinde amaç hem gözün fonksiyonlarını korumak, hem de kozmetik açıdan kabul edilebilir bir görünüm sağlamaktır. Lagoftalmus sonucu korneanın açıkta kalmasına bağlı olarak korneal abrazyondan korneal ülserasyon, hatta perforasyona kadar varan ekspojur keratit gelişebilir. Lagoftalmus tedavisinde tarsorafi, kantoplasti, temporal kas transpozisyonuun yanı sıra göz kapağında ağırlık oluşturmak amaçlı silikon strip, mıknatıs gibiprostetik materyaller uygulanmıştır. Fasiyal paralizili hastalarda bu göz komplikasyonlarını engellemek için, göz kapağına altın implant yerleştirme operasyonu gerçekleştirdik. Kliniğimizde 9 fasiyal paralizili hastanın keratit skorlamaları yapılarak, kullanılacak altın implantın ağırlığını saptamak için ağırlık testi yapıldı. 24 ayar, 0,8-1,5 gram altın implantlar göz kapağına supratarsal insizyondan, tarsa suture edilerek yerleştirildi. Hastalar 6-18 ay süresince takip edildi. 7 hastada tam kapanma, l hastada yetersiz kapanma ve l hastada da implant ekspozisyonu oldu. Fasiyal paralizide lagoftalmus tedavisi için altın implant yöntemi, kolay uygulanabilir olması, hasta uyumunun yüksek ve sonuçların fonksiyonel ve kozmetik açıdan kabul edilebilir olması nedeniyle kliniğimizde uygulanmaktadır.