Pectoralis major myocutaneous flap for various perpuses: Clinical study

Pektoralis major myokutan flep; değişik amaçlı kullanımları: Klinik çalışma

Yücel ÖZTAN, Meltem AYHAN, Metin GÖRGÜ, Karataş Özlem SİLİSTRELİ, Zafer AKAD

Abstract

Pectoralis major myocutaneous flap has wide clinical usage in plastic and reconstructive surgery especially in head and neck reconstruction. In our clinic, 35 pectoralis major myocutaneous flap were used in 34 cases whom presented with defects in different areas between 1996 September and 2002 September. Flap was used in head and neck defects following tumour excision in 15 cases, for reconstruction of pharyngocutaneous fistulas in 5 cases, partial or total oesophageus reconstruction in 3 cases and fistula reconstruction in one case who had oesophageus reconstruction previously, reconstruction in 4 cases have full-thickness flap necrosis following neck dissection, in 5 cases have anterior thoracal wall defects following tumour ablation or pace-maker reaction and for reconstruction of the deltoid function in one case presented with a large defect on the shoulder caused by gunshot. Flaps were transferred as composite osseocutaneous flaps (PMOMF) in two cases and the others were transferred as myocutaneous flaps (PMMF). In this article, patients were inspected retrospectively and the clinical usage of the flap, aesthetic and functional results and postoperative complications were evaluated.

Özet

Pektoralis majör myokutan flebi, baş ve boyun defektlerinin rekonstrüksiyonu başta olmak üzere, klinik kullanımının çeşitliliği ile plastik cerrahide önemli yer tutan rekonstrüksiyon seçeneklerinden biridir. Kliniğimizde, Eylül 1996-Eylül 2002 tarihleri arasında 34 hastaya değişik bölgelerdeki defektlerin rekonsrüksiyonu için 35 adet pektoralis majör myokutan flep kullanıldı. Flep, olguların 15'sinde tümör eksizyonu sonrasında oluşan baş ve boyun defektlerinde, 5 hastada faringokutanöz fistül onarımında, 3 olguda parsiyel ya da total özefagus rekonstrüksiyonunda, total özefagus rekonstrüksiyonu yapılmış 1 olguda gelişmiş fistülün onarımında, 4 hastada boyun diseksiyonu sonrasında gelişen tam kat flep nekrozunun yarattığı defektin giderilmesinde, 5 hastada tümör eksizyonu ya da pacemaker reaksiyonu sonucu oluşan göğüs ön duvarı defektlerinde, 1 hastada ateşli silah yaralanmasına bağlı oluşmuş omuz defektinde deltoid kasın fonksiyonel rekonstrüksiyonunda kullanıldı. Flepler, 2 olguda kompozit osseomyokutan flep (PMOMF), diğer 32 olguda myokutan flep (PMMF) olarak transfer edildi. Bu makalede, retrospektif olarak hastalar incelenmiş, flebin kullanım alanları, estetik ve fonksiyonel sonuçlar ve oluşan komplikasyonlar değerlendirilmiştir.