Evaluation of nasal tip by ultrasonography and interdomal fat pad

Burun ucunun ultrasonografi ile değerlendirilmesi ve interdomal yağ yastıkçığı

Abstract

To get the desired outcome and minimize the complications in rhinoplasty it is essential that the anatomy of the nose be precisely known and an appropriate surgical technique should be chosen for the existing problem in a given patient. Preoperative assessment in rhinoplasty is usually based on a physical examination and photographs of the patient. To date, there has been no objective radio-diagnostic test for nose anomalies such as bulbous nasal tip. In this study we measured the interdomal distance and size of the interdomal fat pad using USG in a total of 34 rhinoplasty patients. Six patients were diagnosed as "bulbous nose " preoperatively. In the patients- with bulbous nose both interdomal distance and interdomal fat pad proportions were found to be larger than normal. Evaluation of the interdomal space by using USG is quite simple, cheap and easily applicable. In addition, interdomal fat pad can be visualized and an objective criterion can be obtained for bulbous nose by measuring the interdomal distance on USG. Since the excision of interdomal fat pad could be achieved more easily by open rhinoplasty, and that tip refinement is required in order to correct the increased interdomal distance, preoperative interdomal USG will guide the surgeon and provide objective criteria in determination of the operative technique.

Özet

Rinoplasti ameliyatında istenilen sonucun elde edilmesi ve komplikasyonların en aza indirilmesi, burnun anatomisinin en iyi şekilde bilinmesine ve hastadaki mevcut probleme uygun cerrahi tekniğin seçilmesine bağlıdır. Rinoplasti için başvuran olgunun ameliyat öncesi değerlendirilmesi fizik bakı ve hastanın fotoğrafları ile olmaktadır. Bifid burun yada bulböz burun ucu gibi anomalilerin değerlendirilmesi için herhangi bir objektif radiodiagnostik test tanımlanmamıştır. Bu çalışmada rinoplasti için başvuran 34 olgunun burun uçları ameliyat öncesi ultrasonografi (USG) ile değerlendirilmiş ve interdomal mesafe ve interdomal yağ yastıkçığı boyutları ölçülmüştür. Ameliyat öncesi altı olguda bulböz burun tanısı konmuş olup, bulböz burun olan olgularda interdomal mesafe ve interdomal yağ yastıkçığı boyutları normal olgulara göre daha fazla olduğu saptandı. Tüm olgular açık rinoplasti tekniği ile ameliyat edilmiş olup, interdomal bölge görüntülenmiş, interdomal yağ yastıkçığı tüm olgularda alınmış ve patolojik olarak incelenmiştir. Ameliyat sonrası IYY'nın alınmış olması herhangi bir komplikasyon yaratmadığı görüldü. Burun ucunun USG kullanılarak değerlendirilmesi basit, ucuz ve kolay uygulanabilir bir yöntemdir. İnterdomal yağ yastıkçığı yeni tanımlanmış bir anatomik yapı olup USG ile görüntülenebilmektedir ve bulböz burunun tanımlanmasında objektif bir kriter olarak kullanılabilir. IYY'nın eksizyonu ve interdomal mesafenin düzeltimi açık rinoplasti tekniğiyle daha kolay olacağından, bu bölgenin USG ile ameliyat öncesi değerlendirilmesi cerrahi tekniğin seçimi açısından yol gösterici olabilir.